Главная / Полезно знать / Больной Вышел Из Больнице Какие Действия Дальше

Больной Вышел Из Больнице Какие Действия Дальше

Планировать клиническую работу сложно. Форс-мажоры для полноценно работающего лечебного отделения – почти норма. Это могут быть внезапно отяжелевший больной (или больные), отсутствие необходимых медикаментов (или крови), письменные жалобы пациентов (например, президенту), внезапное отключение электричества (или отопления), выход из строя сразу нескольких сотрудников отделения (например, при эпидемии гриппа). Порой приходится ходить по ЛПУ, как по минному полю. То там, то здесь что-то «взрывается». Нередко врач вынужден переключаться и делать срочную работу, отставляя плановою. Умный пациент это должен понимать.

Внимательно изучите справку, которую вам выдают при выписке. Если при этом у вас возникли вопросы, спрашивайте. Убедитесь, что в этой справке отображено все, что с вами было, все, что с вами делали. Это особенно касается сложных дорогостоящих исследований, которые, как правило, являются наиболее важными.

В подавляющем большинстве случаев пациенты из стационара не выписываются абсолютно выздоровевшими. Как правило, они нуждаются в амбулаторном долечивании, реабилитации. Выписанный больной от больничного врача переходит к врачу поликлиники. Лечебно-реабилитационный процесс не должен обрываться после выхода из больницы, даже если пациент считает себя уже здоровым.

Как правило, о дате выписки больному сообщается заранее. Пациенту надо четко себе представлять, что ему предстоит, что ему необходимо делать после выхода из больницы. И второй момент – возможно ли осуществление этого намеченного плана, учитывая условия жизни конкретного пациента. Например, пациент из краевой клинической больницы выписывается на амбулаторное долечивание домой в сельский населенный пункт, где оказывается, нет никаких ЛПУ. Ваш доктор, выписывая вас, не знает, что вы живете там, где врачей нет. Такому пациенту надо проявить активность. Число койко-дней для него следует увеличить, часть работы амбулаторных врачей придется выполнить стационарному доктору. Или, например, пациента выписывают с рекомендацией снять швы после операции в поликлинике по месту жительства. Но в поликлинике, где получает амбулаторную помощь пациент, нет хирурга. Это вопрос должен быть пациентом поднят заранее до выписки. Врач стационара не может знать возможности всех поликлиник и обо всех условиях жизни пациента, деталях его жизненной ситуации. Например, то, что больной прописан по паспорту в одном месте, а живет в другом или у него нет финансовых возможностей продолжить долечивание и реабилитацию после инфаркта миокарда на рекомендуемом вами курорте и т. п.

Ваш стационарный доктор в выписном эпикризе (справке, которую он дает при выписке) указывает название вашей болезни и то, что с вами сделано в больнице. В конце этого документа даются рекомендации пациенту. На эти рекомендации, на то, что написано в выписном эпикризе, ориентируется ваш амбулаторный доктор. Он продолжает вами заниматься, «получая» вас из стационара. Это некая идеальная схема. Но жизнь, как известно, далека от идеалов. Поэтому и здесь пациенту не следует быть наивным.

Несвоевременная явка или неоднократные пропуски дней очередного приема у врача расценивается как нарушение режима лечения. Доктор заносит информацию о нарушении в документ о нетрудоспособности. Замечание окажет влияние на размер оплаты больничного. Оплата производится не на основании заработка и стажа работника, а исходя из МРОТ, установленного в регионе.

Причины, по которым человеку назначается операция, бывают разные. В зависимости от степени тяжести заболевания и эффективности лечения, срок выздоровления будет различным. Поэтому и период продления больничного листа зависит от того, каково состояние человека в послеоперационный период.

Как при любом другом серьезном заболевании, больному при инфаркте оформляется больничный лист, так как это заболевание отнесено к категории тяжелых. В свою очередь, непосредственное течение заболевания может проходить с разной степенью тяжести. Больные обычно госпитализируются, и продолжительность нахождения в стационаре в среднем составляет 2 месяца.

Если после прохождения курса лечения в состоянии больного не наблюдается улучшения, а сроки больничного уже исчерпаны, его направляют на врачебную комиссию для выявления признаков инвалидности. Признание пациента инвалидом означает закрытие больничного датой, когда он был отправлен на экспертизу.

При нехватке показателей для присвоения группы инвалидности лист нетрудоспособности вновь продлевается до выздоровления. По истечении срока ему вновь предстоит посещение комиссии для установления инвалидности. В случае отказа от процедуры, больничный лист закрывается.

Как отравиться и лечь в больницу

Чаще бывать в людных местах, особенно в общественном транспорте
Не мыть руки и не соблюдать других правил гигиены
Не избегать тесного контакта с больными людьми
Не носить марлевую повязку
Меньше спать и хуже питаться
Чаще быть в непроветриваемых помещениях
Употреблять как можно меньше витаминов

Если человек планово собирается лечь в больницу, он может столкнуться с такой ситуацией, когда нет свободных мест в выбранной организации и приходится ждать своей очереди для госпитализации. В зависимости от региона, в котором живет пациент, могут отличаться сроки ожидания, однако установленных пределов они превышать не должны.

Пациенту следует обратиться к лечащему врачу в поликлинике или больнице своего города, получить направление на госпитализацию или консультацию в московскую больницу. Затем записаться в поликлиническое отделение на прием (посредством системы ЕМИАС), получив от врача дополнительные сведения о возможности обследования и госпитализации, ее дате, перечень необходимых документов и анализов.

Ангина – это острое инфекционное заболевание с местным воспалением на горле. Часто начинается после простуды, как осложнение. Лечение длительное, тяжелое и неприятное. Поэтому не стоит заболевать ангиной для того, чтобы не идти в школу. Чтобы заболеть ангиной нужно:

Убедитесь, что родители вас не видят.
Имитируйте падение. Помните – у вас вывернулась нога, стопа пошла вверх и растянулись боковые связки. Обязательно вскрикните и упадите на пол.
Помните – теперь нога у вас в лодыжке очень сильно болит. Вы не можете на нее встать и вообще не можете ходить.
Каждый ваш шаг должен отдавать болью.
Покажите слезы. Просто оттяните нижнее веко сильно вниз и подержите в таком положении – появятся слезы.
Растяжение легкой степени вообще не имеет никаких визуальных признаков, нога выглядит здоровой. Растяжение средней степени сопровождается покраснением. И только в тяжелой степени нога опухает. Не нужно симулировать тяжелую степень – ее лечат у врача-ортопеда. А врач сразу определит, что вы симулируете.
Можете постоянно тереть лодыжку, чтобы на ней появилось покраснение. Но только делайте это так, чтобы мама не видела. Ведь при настоящем растяжении нога болит очень сильно, к ней невозможно прикоснуться.
Обязательно очень сильно хромайте и не наступайте на «травмированную ногу».
Каждое движение должно сопровождаться легким стоном, всхлипом или другим проявлением боли.
Покажите, что вам действительно больно – откажитесь от некоторых любимых вещей. Например, лежите на кровати, а не садитесь за компьютер. Это будет самым сильным аргументом для родителей.

Действия оператора: Подробно рассказать, как следует организовать переезд. Но вместе с тем, предложить подумать о возможности не перевозить женщину, а самим пожить в Смоленской области. Ведь переезд создаст лишний стресс, который может оказаться для нее непосильным.

М. живет и прописана в Москве, но ее мама гражданка Узбекистана, ей 80 лет. У мамы рак 4-й стадии, лимфома. М. привезла ее в Москву, так как в Ташкенте некому за ней ухаживать. Ездила в больницу на консультацию. Диагноз поставили, говорят, надо идти к районному онкологу. Там ее не принимают – нет полиса. У нее сильные боли. Как купить обезболивающие препараты? Невозможно же смотреть, как родной человек страдает от боли! Подскажите, куда нужно обратиться?

Мужчина спрашивает, как получить трамадол для мамы. У женщины рак молочной железы, 4 стадия, метастазы в кости. Она в сознании, активна в пределах квартиры, но начался распад опухоли. Трамадол назначил онколог. Но рецепт в поликлинике не выписывают, ссылаясь на то, что трамадола в аптеке нет. Предлагают дать рецепт платно или требуют принести справку, что пациентка не отказалась от соц. пакета.

Дальше оператор объясняет порядок получения обезболивающих наркотических средств. Если они отсутствуют в аптеке по месту жительства пациента, то ему обязаны выдать их из аптеки его округа, где постоянно поддерживается необходимый ассортимент наркотических обезболивающих, в том числе в выходные и праздничные дни. Т.е привезти препарат в аптеку, ближайшую к дому пациента. Этого следует требовать родственникам пациента. Или поставить рецепт на отсроченное обслуживание, а обезболивать пациента силами скорой. И скорая будет приезжать с трамадолом столько, сколько понадобиться, хоть каждые три часа, до того момента, пока препарат не будет на руках у пациента.

Звонит родственница пациентки. Ее тетя слегла недавно, находится в сознании, появились боли, но не сильные, хотя степень определить затрудняется. В ходе разговора выясняется, что пациентка не диагностирована. Диагноз лишь предположили работники скорой помощи после осмотра. Дальше оказывается, что пациентка знала о симптомах, но решила к врачу не ходить. Муж ее в этом поддержал. Родственники узнали о предполагаемом диагнозе недавно, но значения ему не придали — думали, что у нее просто болят ноги.

Как Выписать Человека Если он в Больнице

За то, что выписывают из больницы инкурабельных больных (пациенты, чье выздоровление уже невозможно) многие склонны осуждать медицинский персонал, обвиняя в негуманности и работе «на статистику». На самом деле, статистика летальных исходов больницы не учитывает смерть от естественных причин.

В особых случаях необходима помощь рукоприкладчика — лицо, подписывающее документ за человека, который лишен такой возможности по причине болезни. Его задачей является подпись или же написание заявления, если больной не в состоянии выполнить данные действия.

В соответствии с федеральным законом N 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачий больной после выписки из больницы имеет право получать бесплатную медицинскую помощь на дому, как от участкового терапевта, так и от узких профильных специалистов.

В этом случае можно ссылаться на ФЗ №323, статья 48. Данная статья дает право на созыв врачебной комиссии и проведение консилиума. Комиссия создается из врачей при обязательном участии руководства учреждения. На консилиуме тщательно разбирается случай, дается оценка проведенного лечения и дальнейших перспектив.

Во избежание потери материальной компенсации, доктора держат в палатах тех пациентов, которым можно отправляться домой, но некоторые все же уходят раньше срока, оставляя расписку. Пациенты имеют на это полное право, но идут на встречу медицинским сотрудникам, чтобы и они получили свою выгоду.

Названия препаратов нередко бывают похожими друг на друга, почерк врачей не всегда бывает читабелен для фармацевтов, аптечные работники тоже могут ошибаться. Поэтому, получив препарат, обязательно убедитесь, что вы получили то, что нужно и в правильной дозировке. Не лишним будет проверить дату выпуска лекарства и уточнить срок его реализации. Чем более свежим является препарат, тем лучше.

Мне приходилось встречаться с людьми, которые были почти уверены в том, что есть врачи, которые всегда ставят правильный диагноз и всегда излечивают. Конечно, полагают эти граждане, таких докторов очень мало, и чтобы их найти, надо очень постараться. Здесь главное — не отчаиваться и продолжать поиски.

В последнее время у некоторых излишне застенчивых пациентов появилась другая крайность. Они, подписывая согласие на добровольное медицинское вмешательство, вскользь прочитав его, считают, что снимают с врача всякую ответственность. После подписания этого документа, полагают они, если что-то и случится, доктор ни за что не в ответе. Это не так. Во-первых, обязанность врача — сделать все возможное, чтобы свести к минимуму вероятные риски вмешательства. И во-вторых, если осложнение развилось вследствие халатности или неграмотности медицинского работника, последний понесет всю полноту юридической ответственности.

Застрахованному по ОМС врач поликлиники выдает заключение о заболевании, требующем стационарного лечения. Дальше такой пациент решает, в какую больницу он будет госпитализироваться. Часто врач поликлиники в такой ситуации рекомендует (только рекомендует) больницу. Здесь умный пациент должен понимать, что ваш поликлинический доктор может быть ангажирован этой больницей. За пациентов идет борьба среди ЛПУ. Чем больше больных больница пролечит, тем больше денег она получит. Поликлинический доктор может быть «в доле». Поэтому рекомендацией поликлинического доктора следует воспользоваться, только если вы ему полностью доверяете. Уточните, почему он рекомендует эту больницу, чем эта больница лучше прочих. Особенно следует насторожиться, если вам рекомендуют ЛПУ с низким рейтингом.

Моральный облик доктора столь же важен. Сейчас, к сожалению, воспитанию врачей придается все меньшее и меньшее значение. Слово «стыдно» стало немодным. Как-то знакомый мне директор средней школы сказал: «Страшно себе представить до какой степени порядочным человеком должен быть врач». При выборе между более совестливым и менее совестливым доктором следует выбирать того, у которого совести больше. Насторожитесь, если врач услужлив. Если он прямо начинает говорить о деньгах, то лучше с ним расстаться. Нравственность доктора — это не только гарантия от поборов. Порядочный врач не сбросит на дежурную службу проблемы, остро возникшие у его больного в нерабочее время. Он не будет относиться формально к пациенту, получающему платную медицинскую услугу, когда у последнего закончились деньги. Или когда у больного, получающего медицинскую помощь по страховому полису, нет возможности оплатить необходимое исследование, не входящее в его страховку.

Из за какой болезни ложат в больницу

Дети, особенно первых лет жизни, подвержены быстрому развитию болезни. Серьезное ухудшение состояния может произойти буквально за часы, поэтому медлить с госпитализацией, когда ее рекомендуют врачи, нельзя. Опасными для жизни могут быть, в частности, такие симптомы:

Можно — обычно такие ситуации обговариваются при выписке. Вы наверняка видели в стационаре по утрам множество людей, которые явно пришли «с улицы», то есть это не лежащие в отделении пациенты и не навещающие других. Это либо бывшие пациенты, которые уже выписались и пришли «контрольно», либо будущие, у которых запланирована госпитализация. Если лечащий врач принимает пациентов в клинико-диагностическом отделении (обычно бывают при стационарах), он может пригласить вас туда на прием. В любом случае такую возможность стоит обговорить — на всякий пожарный случай — и взять телефон врача.

Сейчас очень распространен хронический колит. Болезнь плохо поддается лечению. Но бить тревогу надо тогда, когда в стуле появилась кровь. Госпитализация нужна обязательно не только для остановки кровотечения, но и для исключения онкологического заболевания.

Действительно, в большинстве случаев обеспечение питанием начинает «работать» лишь со следующего дня, если пациент поступил по скорой, а не в плановом порядке. Это связано с тем, что пищеблок получает заказ на определенное количество пациентов и новые просто не учтены. Поэтому надо захватить с собой что-то из еды, если вы едете в больницу по скорой помощи. Нередко в таком случае есть и нельзя, потому что может потребоваться операция.

Боли в животе могут быть симптомом самых разных заболеваний. Некоторые из них можно лечить дома, а другие потребуют обязательной госпитализации и, возможно, даже оперативного вмешательства. Поводом для вызова скорой помощи должна стать резкая сильная боль любого типа (это может быть почечная или печеночная колика, аппендицит или серьезное повреждение органов ЖКТ). А экстренная госпитализация понадобится, если на ее фоне есть такие симптомы:

работник, обратившись в поликлинику дает письменное согласие на выдачу электронного документа;
медработник вносит всю информацию о пациенте в базу ФСС;
после окончания болезни пациент получает номер электронного документа, который он должен предъявить работодателю;
ФСС, получив данные в электронном виде, передает их в организацию, в которой трудоустроен пациент;
работодатель по номеру, полученному от сотрудника, находит в реестре сведения о больничном листе и заполняет свою часть документа;
работодатель выплачивает пособие сотруднику.

При обнаружении симптомов болезни обратиться в поликлинику по месту проживания (другую поликлинику, например, при нахождении в другом городе) или другое медицинское учреждение (частный медицинский центр). Больничный лист врач откроет в день обращения (задним числом листок нетрудоспособности не открывается), а продолжительность самого больничного будет зависеть от поставленного диагноза и состояния больного.
Если самочувствие не позволяет самостоятельно попасть на прием к врачу в поликлинику, то следует вызвать участкового врача на дом или неотложную помощь.Участковый врач откроет листок нетрудоспособности с даты визита к пациенту, назначит лечение и определит дату визита в поликлинику для обследования и назначения дальнейшего лечения или закрытия больничного (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).
Если болезнь настигла сотрудника на рабочем месте, то изначально следует обратиться в медпункт на предприятии, где больному выпишут направление в поликлинику для прохождения обследования. В таком случае работник может обратиться в медучреждение и на следующий день, но датой открытия листка нетрудоспособности будет являться день обращения работника в медпункт.

у гражданина отсутствуют какие-либо признаки болезни (можно ли получить больничный лист, не болея?);
обратившийся проходит медосмотр, обследование или лечение по направлению от военного комиссариата;
если гражданин находится под стражей или на него наложен административный арест;
при прохождении медицинских осмотров, включая посещение центров профпатологии;
при прохождении обследования или лечения в амбулаторных условиях хронического заболевания вне стадии обострения;
если пациент является учащимся (студентом) образовательного учреждения (выдается справка).

Оформить талон на прием к терапевту, который при необходимости даст направление к узкоспециализированному специалисту, и прийти на прием. При себе необходимо иметь паспорт и медицинский полис. Также пациент может обратиться в кабинет неотложной помощи при поликлинике.
На приеме у врача пройти осмотр, в ходе которого будет поставлен диагноз и при необходимости открыт больничный лист. Врач при первом визите пациента заполняет бланк больничного листка и ставит дату начала болезни. Бланк может остаться в поликлинике или быть выдан на руки пациенту, но действительным он будет только после того, как врач его закроет и в нем будут проставлены печати медучреждения.
После пройденного лечения пациенту потребуется прийти на повторный прием в назначенный врачом день. В зависимости от состояния здоровья больного могут выписать или назначить дальнейшее обследование и продлить бюллетень. Сроки продления листка нетрудоспособности установлены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 №624н. Закрытый больничный лист пациент предоставляет работодателю в установленные законодательством сроки (ст. 12 №255-ФЗ).

больной обращается в поликлинику, где врач на первичном приеме открывает бюллетень и вносит в него информацию о пациенте;
при следующем визите, когда состояние пациента позволяет выйти на работу, врач закрывает бюллетень;
данные о выданном документе фиксируются в специальном журнале учета;
на бюллетене лечащий врач ставит свою подпись и печать;
на листке проставляется еще 2 печати (гербовая и треугольная).

14 ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ

Если вы получаете длительный курс амбулаторного лечения, уточните, как надо хранить ваше лекарство. Кухня и ванна — не самые лучшие места для хранения медикаментов из-за их высокой влажности и температуры. Не храните лекарства с истекшим сроком годности. Их место в мусоропроводе.

Уже отмечалось, что результаты лечения лучше, удовлетворенность лечением выше, если пациент включает себя в процесс оказания ему медицинской помощи. Когда пациент принимает участие в решениях, разработке лечебно-диагностической программы, когда он работает над ней вместе со своим лечащим доктором, тогда он понимает, зачем нужно то или иное исследование, для чего необходим прием того или иного препарата. Это дает пациенту возможность управлять процессом оказания ему медицинской помощи.

Умный пациент понимает, что при той нагрузке на медсестру (нередко ей приходится работать со значительно большим числом больных, чем положено по нормативам), при нынешней ее мотивации ошибки в работе неизбежны. Шоколадки на сестринском посту мало чем помогают. Не думаю, что в ближайшие годы ситуация изменится к лучшему. Но даже если произойдет чудо и у российских медсестер доходы станут такими, как у нынешних чиновников, ошибки из клинической практики не исчезнут. Более высокая мотивация медицинских работников может лишь снизить их число. Поэтому умному пациенту даваемые здесь советы будут актуальны всегда: и при оснащении всех наших ЛПУ современным оборудованием, и при высоких зарплатах лечебников.

Дневник пациента[2] Диурез Когда ребенок поступает в стационар, ему, если это необходимо, начинают так называемую инфузионную терапию — капельное внутривенное введение стандартных растворов (5%-ная глюкоза + физиологический раствор). (Подробнее см. раздел «О лечении».) В

Никогда не используйте лекарства, назначенные другому пациенту. Например, вы знаете, что такой препарат хорошо помог близкому вам человеку. Вы самостоятельно решаете применить его для себя в аналогичной ситуации. Это ошибка. Во-первых, каждый человек индивидуален, а во-вторых, у вас на самом деле может быть все-таки не то, что у вашего близкого.

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой – с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Памятка для населения: Куда обратиться если в доме лежачий больной

Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Каждый имеет право на медицинскую помощь.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Если вы сами ухаживаете за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, обратитесь в ПФРФ по месту жительства для оформления ухода за инвалидом.

Начнём сначала. Ваш родственник или знакомый находится на лечении в одной из реанимации больницы вашего региона. Обязательно идите пообщаться с лечащим врачом (желательно реаниматологом), максимально точно запоминайте диагноз, обратите внимание на глубину комы, наличие поддержки дыхания – ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких) и есть ли нестабильность гемодинамики в виде низкого артериального давления? Затем через знакомых врачей или через интернет узнайте отзывы о данной больнице и исходах после травмы и заболевания. Постарайтесь узнать, где лучше всего занимаются данной травмой или заболеванием, на каких условиях, возможно ли лечение по квотам? Речь идёт о специализированных медицинских центрах, расположенных преимущественно в столицах и крупных региональных городах. Старайтесь собирать информацию лично, не поручая этого другим родственникам – информация для принимающего решения человека должна быть лишена эмоциональной окраски. Не рекомендуется одновременно нескольким родственникам заниматься в разных направлениях поиском и выбором места госпитализации: вспомните басню о лебеде, раке и щуке…

Итак, ЭТО случилось… Ваш родственник, близкий человек или друг после неких событий находится в реанимации, куда его привезла бригада скорой медицинской помощи. Вы прошли мимо бравых охранников в больнице, и подошли к двери с надписью РЕАНИМАЦИЯ. Искали, нашли и нажали кнопку звонка для вызова медицинского персонала. Не сразу после ваших звонков появляется врач (важно знать и запомнить, кто он по должности: дежурный, лечащий врач к вам вышел или заведующий отделением реанимации). В большинстве случаев, беседа в виде монолога врача со множеством медицинских терминов длится минут 5, вопросы застревают в горле родственников, придавленных страшными непонятными словами. Как во сне идут эти люди домой или на работу с постоянными разговорами по мобильному с другими родственниками и друзьями. Лихорадочно пытаются найти выходы (общих знакомых) в этой реанимации, начинается сбор всяких слухов и отзывов о больнице. Все рекомендации знакомых сводятся к одному: дать денег. Вопросы: «Кому?! Сколько? Может перевести больного, пока «окончательно не погубили», в другую больницу? А не ухудшит ли состояние больного транспортировка в машине скорой помощи?».
СОВЕТЫ: соберитесь с мыслями и прекратите «психовать», тратя время на мобильные разговоры с описанием вашего отношения к этой проблеме, личности больного и статусе врача. Постарайтесь узнать мнение профессионалов об этой больнице, реанимации, нейрохирургах и травматологах. Необходимо узнать из книг, интернета или знакомых врачей о данном заболевании и травме. После этого, вспомните своё первое впечатление о больнице, реанимации и врачах, общавшихся с вами. Если отзывы профессионалов о больнице в основном положительные, если это заболевание или травму смогут вылечить специалисты данной больницы, можно подумать и о деньгах…

Консультант – это дипломированный врач с научной степенью (к.м.н. и д.м.н.), со специализацией и опытом работы в данной области медицины. Консультация – это очная или заочная комплексная оценка консультантом состояния больного (в том числе и для возможной транспортировки в реанимобиле или в санитарном самолёте). Консультации в любых медицинских учреждениях осуществляются по желанию родственников и при уведомлении местных лечащих врачей. Время и место консультации выбирается по взаимной договорённости консультанта и родственников, о чём следует предупредить местных лечащих врачей. Время приезда консультанта к больному зависит, в основном, от загруженности автодорог и наличия авиа и железнодорожных билетов.

Трудно быть родственником реанимационного больного – чужие люди, на первый взгляд неразговорчивые врачи (реаниматологи, нейрохирурги и пр.) лечат пациента за плотно закрытыми дверьми и закрашенными окнами. Слышны за этими дверьми шумы от работы каких-то механизмов и сигналы следящей за больными аппаратуры. Сплошная неопределённость в скупых словах медиков и полная неясность о процессе лечения. Что может быть хуже неизвестности?

Врачей учат общаться с родственниками и больными, для этого они в институте изучают науку – медицинскую деонтологию. Но далеко не все врачи поняли важность этой дисциплины, не считая её основной. Да и работа в реанимации, в основном, способствует профессиональной сдержанности, иногда переходящей в сухость и нежелание терпеливо общаться с плачущими, недовольными и скандальными родственниками. Обычных же людей, родственников и друзей больного, ни кто не готовит к этим тяжёлым ситуациям. В этом и кроется основная причина непонимания и частых конфликтов между врачами и родственниками больных.
Задача автора этих заметок попытаться помочь родственникам в общении с врачами (реаниматологами и нейрохирургами и пр.).

Медицинская сестра будет привлечена к материальной ответственности. Материальная ответственность стороны трудового договора наступает за ущерб, причиненный ею в результате виновного противоправного поведения (действия или бездействия), если иное не предусмотрено законом (ст. 233 ТК РФ).

В стационар поступил больной с подозрением на туберкулез. В результате обследования диагноз подтвердился. Врачи объяснили больному, что необходимо провести полное обследование его близких родственников. Однако пациент настаивал на неразглашении диагноза родным, объясняя это тем, что никто не будет приходить к нему в больницу, а он не переносит больничную еду, что ему необходимы внимание и уход. В противном случае больной пригрозил подать иск о компенсации причиненного ему морального вреда в результате разглашения врачебной тайны.

1)Администрация государственных и муниципальных учреждений не могут распоряжаться закрепленным за учреждением имуществом, так как не имеют право собственности на данное имущество.( Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 7-ФЗ «О некоммерческих организациях»)

В детскую городскую больницу поступил ребенок 12 лет, доставленный после падения с балкона 3-го этажа с повреждениями, вызвавшими кровопотерю. Требовалось срочное переливание крови, однако родители не дали согласие врачам на данное медицинское вмешательство, ссылаясь на то, что боятся заражения своего ребенка ВИЧ-инфекцией. Врачи, проинформировав родителей о возможных последствиях, попросили их письменно зафиксировать отказ от медицинского вмешательства и не стали делать эту процедуру, пытаясь остановить кровь медикаментозными средствами, но ребенок умер от обильной кровопотери.

1 При приеме врача на работу, начальник отдела кадров должен был согласовать все с глав. врачом. В данном случае произошло нарушение трудового договора, а именно ст. 61 ТК РФ — вступление трудового договора в силу. Договор не был подписан глав.врачом, и поэтому не вступил в силу. Врач – дерматолог должен был приступить к исполнению трудовых обязанностей после подписания трудового договора работником и работодателем в котором определен день начала работы. Если в трудовом договоре не определен день начала работы, то работник должен приступить к работе на следующий рабочий день после вступления договора в силу.

Если больничный выдан без надлежащих оснований, выдавший его врач несет ответственность . Как поступить с работником, зависит от ситуации. Если очень хочется уволить, проконсультируйтесь с опытным юристом. Но, возможно, вам сообщат, что больничный выдавался сотруднику вполне законно. Даже если это и не так, а выдавший лист нетрудоспособности врач просто хорошо все сфабриковал и оформил, не считайте, что напрасно потратили время. Никто не любит проверки и разбирательства. Даже самый лучший друг или родственник в следующий раз с большой долей вероятности откажет в выдаче «липового» больничного сотруднику, у которого такой бдительный и принципиальный руководитель.

В интернете полно предложений о покупке больничного. И многие люди просто не знают, что уголовная ответственность предусмотрена не только для продавца, но и для того, кто решил воспользоваться фальшивым документом. Почти в каждой организации имеется информационный стенд. Разместите на нем информацию об уголовной ответственности за использование фальшивого больничного.

При получении такого обращения Фонд проводит в лечебном учреждении тщательную проверку. По ее результатам вам ответят : являлась ли выдача листков нетрудоспособности обоснованной или нет либо что такие листки медицинским учреждением вовсе не выдавались и работник принес вам фальшивку. В последнем случае действия работника являются уголовно наказуемыми, и им займутся соответствующие органы. А для администрации вопрос, как уволить сотрудника, который постоянно на больничном, переходит из разряда абстрактных в практическую плоскость. Поскольку основания для отсутствия у работника являются вымышленными, то от такого работника можно избавиться за прогул (не забыв соблюсти все формальности такого увольнения).

И все-таки что делать, если работник постоянно на больничном? Работодатель не вправе запрашивать у медицинского учреждения информацию о том, чем так сильно болен человек, — это медицинская тайна, охраняемая законом. Но организация имеет полное право либо проверить больничный самостоятельно — через онлайн-сервисы, либо обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования с просьбой подтвердить обоснованность выдачи больничных листков конкретному сотруднику. Укажите в запросе периоды нетрудоспособности работника и номера предоставленных им листков нетрудоспособности.

Когда человек реально тяжело болен или перенес сложную операцию, тут ничего не поделаешь. К такой ситуации даже самые суровые руководители, как правило, относятся с пониманием. А вот когда сотрудник все время на больничном — выйдет на пару дней на работу и снова исчезает либо закрывает один лист нетрудоспособности, а на другой день открывает следующий у другого врача — в таких случаях сомнения вполне обоснованны. А если сотрудник еще и возвращается после болезни загоревшим и посвежевшим или замечен во время «болезни» в не совсем подходящих для больного местах (клубах и т. п.), сомнения в добросовестности работника почти перерастают в уверенность. Что может предпринять в этом случае работодатель?

Как продлить больничный, если выздоровел; на сколько дней дают, правила и длительность выдачи у терапевта

Очень часто после стационарного лечения больному рекомендовано санаторно-курортное долечивание. В этом случае больничный оформляется на весь срок путёвки с ограничением в 24 дня. Больничный по уходу за ребёнком может продляться до его полного выздоровления только в том случае если ребёнку не более 7 лет.

Для того чтобы получить первоначальный листок временной нетрудоспособности необходимо записаться на приём к врачу через регистратуру. Причиной обращения может быть заболевание или травма. После осмотра лечащий врач заполняет медицинскую карту и оформляет листок нетрудоспособности.

В зависимости от тяжести операции допускается продление больничного листа на весь срок послеоперационной адаптации, но не более 10 месяцев. Очень сложные операции позволяют продлить документ на срок до 12 месяцев. Поскольку инсульт принято делить на три категории по степени тяжести, это оказывает влияние на продолжительность больничного листа. Так при микроинсульте на бюллетене можно находиться 3 месяца, средняя степень тяжести освобождает от работы на 4 месяца, а тяжёлая форма требует не менее 8 месяцев и только при условии благоприятного прогноза на восстановление всех функций организма, включая работоспособность.

Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации больного в домашних условиях.

Если в процессе диагностики у пациента было выявлено онкологическое заболевание, то первичный листок нетрудоспособности выписывается на 4 месяца. Дальнейшее продление допускается на срок до 10 месяцев при положительной динамике процесса восстановления организма.

12 Мар 2022 jurist7sib 55