Главная / Полезно знать / Как правильно сдать анализ на пролактин женщине

Как правильно сдать анализ на пролактин женщине

Пролактин – это гормон, который напрямую связан с функцией размножения. Сдавать анализ на пролактин прописывают женщинам, планирующим беременность или уже беременным. Этот гормон в организме человека отвечает за нормальную работу яичников, молочных желез, жировые ткани и яички у мужчин. Согласно статистике, 30% женщин не могут забеременеть из-за избытка этого гормона в организме. Главными мишенями такого гормона, как пролактин, являются молочные железы. Он отвечает за их рост, а еще за нормальное созревание молока в период лактации и подготовки к ней. Существует ряд показаний, при которых всем женщинам требуется сдать анализы на пролактин:

Существует и определенное требование к тому, когда сдавать анализ на пролактин. Женщинам кровь на пролактин требуется сдавать только в конкретные дни цикла. Сдача крови должна производиться в период с 3-го по 5‑й день от начала месячных или с 23-го по 26-й день в случае 29-дневного цикла. Если требуется сдавать анализы на пролактин в отдельности (без других гормонов), то возможна сдача в любой день. Врач в соответствии с клинической ситуацией женщины может порекомендовать какой-то определенный день для сдачи. Особых требований к мужчинам насчет того, когда сдавать кровь, нет.

Подготовка к сдаче анализа требует за сутки до процедуры полностью исключить половую жизнь, не принимать горячую ванну, не посещать сауны. Пролактин, как правило, очень сильно реагирует на стресс, поэтому после каких-то потрясений или же тяжелой эмоциональной нагрузки сдавать анализ на пролактин не рекомендуется. Сдача крови в идеале должна произойти на протяжении 3 часов после пробуждения – обязательно натощак. Чистить зубы, пить чай, кофе и соки перед анализом запрещено. Повышенную выработку гормона могут спровоцировать тесные белье и одежда в области груди. Собираясь на процедуру, проследите, чтобы ваш наряд был удобным и не стеснял движений.

Норма пролактина у женщины должна составлять 109-557 мЕд/мл. В некоторых случаях уровень гормона может существенно повышаться или понижаться. Повышаться пролактин может вследствие употребления алкогольных напитков, травм груди и сосков, гиперфункции щитовидной железы, цирроза печени, при аутоиммунных заболеваниях и при гиповитаминозе.

Постоянное повышенное количество пролактина становится причиной возникновения такой болезни, как гиперпролактинемия. У беременных женщин повышенный пролактин, как правило, отмечается на 22 неделе беременности. Непосредственно перед родами он понижается, а в период лактации опять повышается. Такое состояние не требует лечения и считается нормой. Пониженное количество гормона отмечается у женщин при переношенной беременности и в виде реакции на прием медикаментозных препаратов. Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, который дает точное определение состояния пациента, сдающего кровь, и, если требуется, прописывает курс терапии. Назначить анализ на этот гормон может врач-эндокринолог, гинеколог, андролог или терапевт. На основе полученных результатов лечащий доктор подкорректирует уровень гормона до нормальных показателей.

Пролактин (вен

Анализ на пролактин важен в комплексной диагностике причин бесплодия и снижения полового влечения у обоих полов. Также исследование уровня пролактина проводят при подозрении на общую недостаточность функции гипофиза. Пациентам, которые принимают нейролептики и антидепрессанты, анализ могут назначить, чтобы исключить фармакологическую гиперпролактинемию.

Врачи могут направить пациента на анализ, если подозревают у него пролактиному или если опухоль уже выявлена и необходимо проконтролировать эффективность её лечения. Кроме того, анализ назначают женщинам, чтобы найти причину нерегулярной менструации, мужчинам при диагностике эректильной дисфункции, а также если у них в крови выявляют низкий уровень тестостерона.

Во время беременности пролактин готовит протоковую систему молочных желёз к лактации, а после родов стимулирует выработку грудного молока. Кроме того, пролактин обеспечивает нормальный менструальный цикл, регулируя выработку женских половых гормонов: прогестерона и фолликулостимулирующего гормона.

Пролактинома. Вне беременности уровень пролактина может увеличиваться из-за редкой доброкачественной опухоли гипофиза — пролактиномы, которая в избытке вырабатывает этот гормон. Чаще такие опухоли развиваются у женщин, хотя иногда встречаются и у мужчин.

Дисфункция гипоталамуса. На выработку пролактина влияет гипоталамус, который регулирует функции гипофиза. Работа гипоталамуса нарушается при недоедании, вызванном нервной анорексией или булимией, в результате генетических нарушений, травм головы, опухолей.

Подготовка к анализам

Сдавать натощак, после сна
За 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи
Пить можно только чистую негазированную воду
Не курить перед анализом в течение 2 часов
Не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь
Исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа
Не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований

В случае одновременной сдачи нескольких анализов для определения химических и психотропных веществ в моче (1110, 1111), для каждого из них биоматериал должен быть представлен в отдельном контейнере (допустимо разделить одну порцию мочи в разные контейнеры, при этом объем биоматериала в каждом контейнере должен быть не менее 50 мл.

Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов
Не употреблять в течение 12 часов алкоголь, острую, соленую пищу, продукты, изменяющие цвет мочи
Воздержаться от половых контактов в течение 12 часов
Не сдавать во время менструации и в течение 2 дней после нее
После цистоскопии сдавать не ранее, чем через 5-7 дней
Перед сбором мочи провести тщательный туалет половых органов теплой проточной водой

Биоматериал для исследования принимается только в специальной тубе АМИЕС (без угля), которую необходимо приобрести заранее в любом пункте Синэво. Информирование о правилах хранения и транспортировки осуществляет врач, направляющий на анализ. Сбор биоматериала осуществляется в домашних условиях. В пунктах Синэво сбор биоматериала не производится.
Биоматериал необходимо доставить в пункт Синэво в день, когда он был собран.

Перед исследованием кала на скрытую кровь должны быть отменены лекарственные вещества, содержащие металлы (бромиды, иодиды, медь, аскорбиновая кислота, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты);
За три дня до исследования не рекомендуется употреблять мясо, рыбу, овощи и фрукты с высоким содержанием железа (яблоки, сладкий перец, шпинат, белая фасоль и др.), т.к. это может привести к ложноположительным результатам;
Количество собранного образца кала должно быть визуально равно объёму столовой ложки (микроколичеств недостаточно для проведения исследования, материал для исследования должен забираться из нескольких мест образца – 5-6 локаций)

Пролактин у женщин и мужчин: за что отвечает, норма, причины повышенного пролактина

К гормональному сбою чаще всего приводит неправильный образ жизни: чересчур высокая половая активность, физические перегрузки или постоянные стрессы. Все эти факторы могут привести к сбоям в функционировании гипофиза. Обычно при нормализации образа жизни гормональный фон восстанавливается сам по себе. Однако не стоит забывать, что скачки уровня гормонов могут говорить о таких патологиях, как:

Главная задача пролактина – запустить и поддержать лактацию. Также он участвует в формировании легочной ткани будущего малыша. В самом начале беременности уровень пролактина еще не слишком высок, его повышение начинается со второго триместра, в третьем триместре у некоторых женщин из сосков может даже выделяться молозиво.

Развитие гиперпролактинемии может произойти из-за появления опухоли на гипофизе. При ее развитии видимые признаки не всегда проявляются, при этом человек может ощущать головную боль и снижение остроты зрения. Также признаком гиперпролактинемии в некоторых случаях становится депрессия и даже остеопороз.

болевые ощущения в груди;
выделения из молочных желез у мужчин, а также у небеременных и некормящих женщин;
ожирение;
сбои в выработке молока после родов;
отсутствие овуляции;
снижение потенции и либидо;
задержка полового развития в подростковом периоде;
сниженный уровень тестостерона;
тяжелое течение климакса.

Этот гормон вырабатывается в отделе головного мозга – гипофизе (здесь же вырабатывается и большинство других гормонов). На протяжении дня меняется количество гормона в организме, больше всего его в утренние часы. Клеточные участки, на которые влияет пролактин, находятся почти во всех органах.

Как правильно сдать анализ на пролактин женщине

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
Стандартное взятие крови осуществляют утром, натощак (не менее 8-12 часов после последнего приема пищи), в процедурном кабинете, в положении пациента «сидя» или «лёжа», в условиях физиологического покоя, из локтевой вены с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед забором крови пациенту необходим 15-минутный отдых.
У женщин выработка пролактина зависит от фазы МЦ: выше в ЛФ, чем в ФФ, поэтому целесообразно проведение анализа на пролактин в ФФ МЦ (5-7 день)

Как правильно сдать анализ на пролактин женщине

В норме уровень пролактина у женщин меняется в зависимости от возраста, наличия беременности и лактации. У девочек 1 года жизни он составляет 6,4-612,7 мкМЕ/мл, с 1 до 18 лет — 6,4-390,1 мкМЕ/мл. Для женщин детородного возраста вне беременности нормальным считается показатель в диапазоне 102-496 мкМЕ/мл. При беременности и лактации он возрастает, но норма определяется индивидуально.

признаках пролактиномы (доброкачественной опухоли передней доли гипофиза): головные боли, ухудшение зрения, бесплодие, выделение молока подобной жидкости из сосков;
контроле лечения пролактиномы;
определении причины нарушений менструального цикла, бесплодия, половой дисфункции, уплотнений и боли в молочных железах;
комплексном обследовании беременных с подозрением на перенашивание;
недостаточной лактации у кормящих.

Усиливается производство пролактина под влиянием мелатонина, эстрогенов, серотонина, тиролиберина, на фоне стресса, тревоги, сильной боли, физической нагрузки, полового акта. Дофамин и прогестерон блокируют синтез пролактина. При беременности именно высокий прогестерон временно сдерживает наступление лактации.

Повышенный пролактин крови называется гиперпролактинемией. При гиперпролактинемии у женщин нарушается менструальный цикл, может развиться бесплодие, фригидность, снижение уровня сексуального влечения, увеличение размеров молочных желез, а впоследствии кисты или аденомы молочных желез и даже рак молочной железы.

усиливает иммунитет;
повышает половое влечение, способствует наступлению оргазма;
снижает образование гормонов гипофиза, регулирующих менструальный цикл — ЛГ и ФСГ (тормозит менструации);
препятствует овуляции и зачатию;
задерживает воду и натрий;
усиливает поглощение кальция из пищи;
ускоряет рост волос и ногтей;
обезболивает;
регулирует скорость обмена веществ;
влияет на психические реакции, поведение.

Гормон пролактин — «гормон лактации»

Кроме этого, у женщин он работает как «контрацептив» — предотвращает зачатие во время беременности и кормления грудью. Выделяется пролактин — и беременность не наступает. После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов.

нарушенный менструальный цикл (месячные редкие либо вообще отсутствуют);
проблемы с зачатием;
сниженное половое влечение;
выделения из молочных желез;
рост волос на лице, груди, спине у женщин;
увеличение массы тела;
угревая сыпь;
отсутствие овуляции (у женщин).

роста и развития молочных желез;
созревания и выделения молозива;
увеличения количества молочных долек и протоков;
превращения молозива в молоко;
продления фазы желтого тела;
регулирования водно-солевого обмена.

Так как повышение уровня этого гормона происходит во время сна, анализ нужно сдавать через 2–3 часа после пробуждения — не раньше. Анализ необходимо сдавать натощак. Даже если зафиксировано повышение пролактина, сдайте кровь еще 1–2 раза: так вы сможете убедиться, что это не однократный скачок гормона.

На какой день сдавать пролактин? Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла — либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе. В начале цикла можно совместить анализы и на другие гормоны (день цикла 2–5-й или 5–8-й). Фолликулярная фаза подходит для исследования крови на половые гормоны гипофиза — можно одновременно сдать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин (день цикла 3–5-й). Беременные женщины обычно сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.

синдром Шихана – инфаркт гипофиза, возникающий на фоне массивного кровотечения в родах;
кровотечения, связанные с миомой матки;
нерегулярное питание с большими перерывами между приемами пищи, голодание;
сдавление гипофиза вследствие аномалий окружающих тканей (синдром «пустого турецкого седла»), рядом расположенных опухолей, травм, недоразвития костных структур черепа;
наличие больших кровопотерь в анамнезе, не связанных с родами;
лучевое поражение центральной нервной системы;
курение;
истинное перенашивание беременности (более 41 недели);
длительная терапия антипсихотическими, гормональными, опиоидными препаратами;
гипергликемия – стойкое повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови;
синдром зависимости от алкоголя;
туберкулез .

Гиперпролактинемия (высокий пролактин в крови) может быть физиологической или патологической. В постановке окончательного диагноза большое значение имеют жалобы больного, симптомы, анамнез, данные общего осмотра. При необходимости врач назначает дополнительные обследования – МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ щитовидной железы, биохимический анализ крови⁴.

Заподозрить проблему помогают симптомы сопутствующих заболеваний. Пациентки отмечают прекращение месячных, появление волос по мужскому типу (вокруг сосков, на плечах или подбородке), чрезмерную потливость. Однако заболевания на начальных стадиях часто протекают скрыто, тогда жалобы будут отсутствовать².

половые контакты в течение предшествующих 3-5 дней;
интенсивные физические нагрузки;
фаза глубокого сна;
лактация – период кормления грудью;
стрессовые ситуации;
беременность;
нарушение режима сна;
гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови) на момент сдачи анализа;
выраженный болевой синдром другого происхождения;
ожирение;
стимуляция сосков накануне.

Пролактин способен влиять на овуляцию, задерживая менструацию в период лактации. Такой механизм позволяет женщине спокойно кормить ребенка, не переживая о наступлении новой беременности. Из-за обезболивающего эффекта пролактина кусание соска не вызывает резких болевых ощущений у матери.

Перед тем, как сдавать кровь, лучше отдохнуть, расслабиться, посидеть в течение 15 — 20 минут – некоторые гормоны могут быть чувствительны к физическому и психоэмоциональному напряжению. По этой же причине лучше воздержаться от чрезмерной физической активности в день перед исследованием. Если накануне сдачи анализа вы подверглись серьезному стрессу, исследование крови следует отложить.

Результаты некоторых тесов на гормоны могут быть изменены в случае, если сделаны сразу после физиотерапевтической процедуры, рентгенологического исследования, УЗИ (например, не стоит проводить исследование на некоторые гормоны в день проведения УЗИ молочной желез, УЗИ предстательной железы). В то же время смело можно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы после УЗИ щитовидной железы. Это никак не повлияет на результат. Врач-эндокринолог поможет вам сориентироваться и подскажет оптимальный план дообследования.

Тест на подавление метирапона. Тут схема такая же – на ночь пациент принимает таблетку метирапона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона.

Этот тест помогает подтвердить или исключить надпочечниковую недостаточность.

эстрогена и тестостерона, прогестерона;
гормонов надпочечников, такие как кортизол;
гормон роста, пролактин и другие гормоны гипофиза;
гормоны щитовидной железы, такие как тироксин.

Иногда проводят тестирование со стимуляцией и подавлением гормонов для оценки гормонального дисбаланса. Врачи предварительно дают пациенту гормоны и другие вещества, которые либо запускают (стимулируют), либо останавливают (подавляют) выработку определенных гормонов. Затем они оценивают реакцию организма.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
эстрадиол (самая активная форма эстрогена);
прогестерон;
тестостерон;
DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
витамин D.

Для исследования чаще всего берут анализы крови, но может быть рекомендован анализ мочи (в том числе – при беременности).

Проводить исследование на гормон пролактин у женщин можно в любую фазу менструального цикла. Чтобы специалисты, которые будут делать и расшифровывать анализ смогли правильно сориентироваться – описать наиболее точный результат, предположить наиболее вероятный диагноз – необходимо указать дату последней менструации, срок беременности во время записи на исследование уровня пролактина.

В анализе на пролактин норма у женщин и мужчин зависит также от некоторых других внешних факторов. Так, повышенный пролактин у женщин и высокий пролактин у мужчин могут быть временно спровоцированы недавним половым актом, воздействием тепла и т.д. Поэтому необходимо:

Молочная железа — главный орган, где располагаются клетки-мишени с рецепторами к пролактину. Поскольку одна из главных задач женских грудных желёз – это образование и секреция молока, то пролактин — молочный гормон. Под его влиянием эти функции активируются. Кроме этого, гормон пролактин разными путями влияет на баланс других половых гормонов, что делает его важным диагностическим орудием.

Гормон пролактин (PRL) в крови существует в нескольких формах. Преобладает пролактин в виде мономерной формы. Это биологически и иммунологически активная форма. Следующая по концентрации форма, которую имеет гормон пролактин, это димерная неактивная форма. Самая малочисленная – тетраметрическая форма обладает низкой биологической активностью.

Чтобы вовремя обнаружить высокий и повышенный пролактин у женщин и мужчин, используется лабораторная диагностика. В LAB4U можно быстро и по доступной цене сдать анализ на пролактин – норма, её превышение или снижение будут определены с высокой точностью. В нашей лаборатории Вы сможете получить результаты исследования пролактина, на которые можно уверенно положиться при дальнейшей диагностике и лечении.

Что делать, если пролактин повышен

Для постановки точного диагноза необходимо проведение диагностики. Обычно она включает в себя забор венозной крови для лабораторных исследований, который осуществляется трижды для получения наиболее точных результатов. Перед сдачей крови для анализов необходимо соблюдать некоторые правила подготовки:

Существуют народные методы понижения уровня этого гормона в крови. Однако нужно понимать, что народная медицина может быть уместна только в том случае, если пролактин немного повышен, а у пациентки не наблюдается пролактинома. В любом случае, нельзя самостоятельно решать, что можно пить при повышенном пролактине средства народной медицины. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом.

В период лактации отвечает за созревание молозива, превращение его в грудное молоко и осуществление кормления ребенка грудью.
Во время полового созревания влияет на рост груди девочек-подростков. Это же происходит и при беременности, так как гормон стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к последующему процессу лактации.
В период беременности пролактин обеспечивает обменные процессы в околоплодной жидкости, за счет чего происходит регулирование ее количества и состава.
В послеродовой период препятствует наступлению овуляции и блокирует возможность наступления новой беременности до тех пор, пока женщина кормит ребенка грудью.
Принимает участие в регуляции менструального цикла, так как его количество оказывает влияние на секреторную активность желтого тела в яичниках, производство прогестерона и последующую овуляцию.
Влияет на нормальное функционирование почек, жировой обмен и работу иммунной системы.
Участвует в формировании ощущения возбуждения и оргазма во время интимной близости.

Ниже мы рассмотрим симптомы подобного нарушения, расскажем, в чем его опасность, каковы последствия повышенного мономерного пролактина у женщин, на что он влияет, почему происходят отклонения от нормы в секреции этого гормона, и можно ли забеременеть при повышенном пролактине.

После установления первопричины заболевания назначается подходящая терапия. Как лечить не только симптомы повышенного пролактина, но и воздействовать на причину нарушения выработки гормона, должен решать врач. В некоторых ситуациях гиперпролактинемия не требует специального лечения, и проходит самостоятельно. Если у пациентки наблюдается незначительно повышенная концентрация гормона в крови (до 1000 мЕд/л), нет изменений в функционировании гипофиза. присутствует овуляция и сохраняется нормальная масса тела, лечение не назначается.

Норма для женщин – около 30 нг/мл (400–600 мЕд/л). Уровень вещества снижается в первые дни мecячных, поэтому врач заранее объясняет, когда сдавать пролактин, на какой день мeнcтpуального цикла. Затем концентрация увеличивается до 6,3–49 нг/мл (до 1000 мЕд/л) – нормальные показатели для овуляторной фазы (7–22 день). Значения уменьшаются к 13–14 дню после овуляции (лютеиновая фаза), достигая пределов в 4,9 –49 нг/мл.

Пролактин анализ, что это? Любая женщина должна следить за балансом гормонального фона своего организма, контролировать уровень гормонов, знать, на какой день цикла сдавать пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ, а также понимать, за что отвечает тот или иной гормон в организме.

Небеременным женщинам лучше всего сдавать кровь в период с 1 по 5 день мeнcтpуального цикла. В эти дни результаты будут наиболее информативными и точными.
За 24 часа до диагностики необходимо исключить иHTиMную близость, посещения бани, сауны.
За 8-12 часов да анализа нельзя кушать жирную пищу, пить алкоголь и курить.
За несколько дней до анализа необходимо исключить стрессы, поскольку эмоциональное напряжение влияет на уровень гормона.
За сутки до сдачи крови нужно отказаться от посещения тренажерного зала и физических нагрузок.
Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, утром, желательно через 3-4 часа после пробуждения. В период сна количество гормона увеличивается, поэтому после отдыха нужно выждать, чтобы гормональный фон нормализовался.

У мужчин проявляется гинекомастия (появление молочных желез), снижение пoлoвoй активности, отказ от иHTиMной жизни, импотенция.
Изменение женского цикла или его прекращение, подавление овуляции, набухание гpyди, образование узелков в тканях молочной железы (мастопатия), анopгaзмия, признаки гирсутизма (мужского типа оволосения) – женские симптомы.

Для организма женщины гормон пролактин имеет неоценимое значение – принимает участие в формировании молочных желез, поддерживает желтое тело в начале беременности, способствует образованию молозива и налаживанию лактации. Именно поэтому важно не допускать гормонального нарушения, поскольку для здоровья опасно как дефицит пролактина, так и резкое превышение нормы.

Пролактин — гормон передней доли гипофиза

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Пролактин контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. В крови мужчин и небеременных женщин он обычно присутствует в малых количествах.

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, воздействует у женщин на рост и функционирование молочных желез, вызывая лактацию. Клинически повышение концентрации пролактина проявляется нарушениями менструального цикла и бесплодием у женщин, у мужчин – снижение полового влечения, импотенция или бесплодие. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается только во время беременности, когда возрастает содержание эстрогенов, стимулирующих лактотрофные клетки гипофиза. Причины патологической гиперпролактинемии: прием эстрогенов и нейролептиков, раздражение сосков, травма или операция на грудной клетке, первичный гипотиреоз, пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза, хроническая почечная недостаточность. Снижение концентрации пролактина возникает после хирургического удаления гипофиза, рентгенотерапии, при приеме бромокриптина и тироксина и проявляется угнетением сперматогенеза у мужчин и невозможностью грудного вскармливания у женщин.

Особые указания: Кровь следует сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. По рекомендации врачей гинекологов-эндокринологов (2013 г.) женщинам сдавать кровь на исследование необходимо на 2-3 день менструального цикла.

ЛГ, ФСГ — 3-5 день;
Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;
прогестерон 21-23 день цикла.
пролактин, 17-ОН-прогестерон,
ДГА-сульфат, тестостерон — 7-9 день.
Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.
- Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4-5 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным.

Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект действия этих препаратов.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, желательно в одно и то же время.

Физиологическая функция вещества напрямую связана с репродуктивной сферой. Изменения в его содержании сказываются на росте молочных желез, способности к зачатию ребенка, а также регулярном протекании менструального цикла. Многие кормящие мамы используют естественный метод контрацепции, поскольку повышенный уровень гормона препятствует повторной беременности. Однако такой способ предохранения считается недостаточно эффективным.

• Наличие мастопатии, болей в молочных железах.
• Ановуляция.
• Галакторея.
• Аменорея и олигоменорея.
• Невозможность зачатия ребенка.
• Наличие маточных кровотечений.
• При диагностике воспалений половых органов.
• Осложнения во время климакса.
• Гирсутизм.
• Ожирение.
• Остеопороз.
• Выделения из груди.
• Наличие патологий гипофиза.
• Нарушение лактации.

Анализ на пролактин дает возможность определить уровень содержания гормона передней доли гипофиза. Он влияет на развитие и рост молочных желез, а также возникновение молока в процессе кормления ребенка. Еще на этапе беременности это вещество помогает продуцировать прогестерон и поддерживает желтое тело. Выработка гормона важна не только для девушек, но и для представителей сильного пола, несмотря на то, что анализ на пролактин у мужчин проводится гораздо реже. Он оказывает воздействие на иммунитет, принимает участие в водно-электролитном балансе, функционирует совместно с гормонами периферических желез. Отклонения от нормы приводят к определенным последствиям.

Завышенный уровень может быть связан с приемом антигистаминных средств, а также препаратов, содержащих эстроген. Изменение показателей отмечается при беременности в связи с усиленной выработкой эстрогенов. Максимальные значения достигаются на 20-25 неделе беременности. Также анализ на пролактин у женщин может показать высокий уровень при болезнях гипофиза, поликистозе яичников, болезнях гипоталамуса, анорексии, недостаточной работе щитовидной железы, отклонениях в функционировании почек, некорректной работе надпочечников. Пониженный уровень наблюдается при таких нарушениях:

Обратитесь к нашим специалистам для получения максимально достоверного результата и выявления причин неудовлетворительного состояния здоровья. На основании исследования врач сможет назначить соответствующую терапию. Наши сотрудники проконсультируют вас по телефонам (8793) 330-640; +7 (928) 225-26-74 или по номеру единого контактного центра 8 (800) 200-40-26. Сдать кровь в Пятигорске можно по адресу проспект 40 лет Октября, 62/3.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Половые гормоны
У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ЛГ, ФСГ – 2-3 день цикла;
Эстрадиол – 2-3 или 21-23 день цикла;
Прогестерон – 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации.
17-ОН-прогестерон, Тестостерон – 2-3 день;
Дигидротестостерон, Андростендиол глюкоронид, Свободный тестостерон, Андростендион, Глобулин, связывающий половые гормоны, Антимюллеров гормон- на 2-3 день цикла.

Гормоны щитовидной железы
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов). Кровь на ТТГ рекомендуется сдавать до 10 утра.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды. Допустимо сдавать кровь днем через 4 часа после легкого приема пищи. Если Вы принимаете лекарства (антикоагулянты, дезагреганты), обязательно предупредите об этом лечащего врача и скажите об этом процедурной медсестре во время забора крови.

АКТГ, кортизол
В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Глюкозотолерантный тест
Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Глюкозотолерантный тест проводится при нормальном и пограничном (на верхней границе нормы) уровне глюкозы крови. Проведение теста рекомендуется, если ранее хотя бы однократно была зарегистрирована гипергликемия во время стрессовой ситуации (инфаркт миокарда, инсульт, пневмония и др.). Тест проводится после стабилизации состояния.

Это полипептидный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза, небольшое его количество образуется в периферических тканях и в эндометрии матки. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона опять нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня пролактина находятся в пределах нормальных значений. На секрецию пролактина большое влияние оказывает уровень эстрогенов (высокие уровни эстрогенов стимулируют выработку пролактина). Уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода. Пролактин играет важную роль в формировании легочной ткани эмбриона. Новорожденные имеют относительно высокий уровень пролактина, который снижается в течение нескольких первых месяцев жизни, пока не достигнет уровня, характерного для детского возраста. Гиперпролактинемия (повышенное содержание пролактина в крови) является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть первым лабораторным признаком дисфункции гипофиза.

Метод определения
Макропролактин определяют с помощью осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ). Если после осаждения ПЭГ в сыворотке крови определяется менее 40% от исходного уровня пролактина, то это свидетельствует о высоком уровне макропролактина в крови.

До 26% выявляемых при лабораторном обследовании гиперпролактинемий может быть обусловлено макропролактинемией. При этом доля макропролактинемий среди выявляемых гиперпролактинемий зависит от применяемого метода исследования пролактина, поскольку разные технологии исследования пролактина отличаются по чувствительности к макропролактину. Поэтому результаты исследования пролактина, полученные в разных лабораториях, могут значительно различаться.

галакторея;
цикличные боли в молочной железе;
мастопатия;
ановуляция;
олигоменорея, аменорея;
дисфункциональные маточные кровотечения;
бесплодие;
диагностика полового инфантилизма;
диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
комплексная оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса;
дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
нарушение лактации в послеродовом периоде;
тяжело протекающий климакс;
ожирение;
гирсутизм;
снижение либидо и потенции (мужчины);
гинекомастия (мужчины);
остеопороз.

Физический или эмоциональный стресс.
Тепловое воздействие.
Беременность.
Кормление грудью.
Операции на молочной железе.
Заболевания гипоталамуса (опухоли, инфильтративные заболевания, артериовенозные пороки, облучение гипоталамической области, повреждение ножки гипофиза).
Заболевания гипофиза (пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная герминома, интраселлярная менингиома).
Гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз).
Синдром поликистозных яичников.
Хроническая почечная недостаточность.
Цирроз печени.
Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников.
Опухоли, продуцирующие эстрогены.
Повреждения грудной клетки.
Эктопическая секреция гормонов (лимфоцитами, эндометрием).
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб).
Гиповитаминоз В6.
Лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида, кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.

При лабораторной диагностике гиперпролактинемии проводится исследование на мономерный пролактин, макропролактин (Big-big пролактин), соматотропин, ТТГ, тироксин, кортизол, женских половых гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиола, прогестерона, дегидроэпиандростерона), также андрогенов (общего тестостерона). При макропролактиномах — уровень АКТГ, ИФР-1.

Гиперпролактинемия также может быть при многих других эндокринных заболеваниях: заболевания щитовидной железы(гипотиреоз), синдромом поликистозных яичников, гипогонадизмом, недостаточностью коры надпочечников (гипокортицизм), врожденной гиперплазией коры надпочечников, заболевания гипоталамуса (краниофарингиомы, глиомы, метастатические поражения и аномальное развитие сосудов), эстрогенпродуцирующие опухоли яичников.

Нормализация уровня пролактина ведет к снижению массы тела. Снижение веса на 4-8 кг у 50-70% спустя 6-18 месяцев лечения пролактином. Основа лечения ожирения — медикаментозная терапия, направленная на нормализацию уровня пролактина, а также — формирование принципов рационального питания.

геникомастия (увеличение молочных желез),
снижение уровня тестостерона,
сексуальные расстройства,
снижение образования сперматозоидов,
снижение либидо,
эректильная дисфункция,
также приводит к развитию бесплодия.

Гиперпролактинемия замедляет метаболизм и усиливает аппетит, что приводит к избыточной массе тела или ожирению (50% случаев). Нарушается углеводный и жировой обмен. Повышение активности В-клеток поджелудочной железы приводит к нарушению метаболизма глюкозы и развитию инсулинорезистентности, что ведет к развитию метаболического синдрома.

Этот гормон можно проверить и у мужчины, и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон производится яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины вызывает снижение качества спермы.

У женщин уровень лютеинизирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

Анализ сдается на или дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. Он способствует росту эндометрия в матке. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

Но если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и таким образом поможет достигнуть конечной цели всего обследования — беременности.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки в репродуктивной функции.

Гормональная азбука

избыток веса, сложности при его снижении;
слабость;
недомогание;
вялость;
сонливость:
зябкость;
снижение температуры;
склонность к запорам;
выпадение, истончение, ломкость волос;
отечность, одутловатость

Кстати, первое, что нужно выяснить прежде, чем паниковать, при каких условиях гормон был сдан. Потому что, если тому предшествовала физическая активность, интимная близость, прием антидепрессантов, оральных контрацептивов, результаты будут неточными. Всегда интересуйтесь у врача, как правильно сдавать любые анализы.

Мы погружаемся в мир гормонов — самый нестабильный и, тем не менее, важный фактор нормального функционирования любого организма. Сегодня врач-эндокринолог Ольга Пенкрат простым языком рассказывает про такие сложные гормоны, как пролактин, кортизол и тиреотропный гормон.

— Также вырабатывается гипофизом головного мозга. У женщин он обеспечивает рост и формирование молочных желез в период полового созревания, подготовку молочной железы к лактации во время беременности, подготовку слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, участвует в регуляции менструального цикла (созревании яйцеклетки, продукции эстрогенов в яичниках, овуляции, продукции прогестерона).

Существует физиологическая гиперпролактинемия, то есть не связанная с наличием патологии. К ней можно отнести: беременность и лактацию, стресс, половой акт, физические нагрузки. Прием некоторых лекарственных средств также приводит к гиперпролактинемии, например, антидепрессанты.

17 Фев 2022 jurist7sib 42