Классификация Видов Мошенничества В Страховании
Основные формы страхового мошенничества и их классификация
Внутреннее психологическое противоречие между интересами агента как самостоятельного субъекта экономической деятельности и как представителя компании он всегда будет разрешать в свою пользу в силу того, что это ему диктуется необходимостью удовлетворения собственных экономических потребностей. Поэтому «развернуть» психологию агента можно только двумя способами, имеющими в конечном счете экономическую подоплеку: либо надо повысить вероятность того, что недобросовестный агент будет пойман и потеряет все; либо агент должен получать дополнительные вознаграждения за безубыточность привлеченных им договоров; либо и то, и другое одновременно. Как показывает практика, лучше всего срабатывает именно продуманное соотношение «кнута и пряника»: агент должен знать, что при попытке совершить преступление он, скорее всего, попадется, зато на честном ведении дела — дополнительно заработает.
Второй вид по сути дела представляет собой экономические аферы. Последнее направление мошенничества возникает в целях наживы со стороны топ-менеджеров страховой компании. В этом случае в накладе остаются клиенты и сотрудники компании, а также государство. Второй вид мошенничества еще не ведом отечественной экономике, поскольку процветает он в условиях хорошо отлаженной, стабильной и высокого уровня экономике.
Виды страхового мошенничества
Первые, в свою очередь, делятся на внутрифирменные преступления, субъектами которых являются сотрудники страховой компании, и внешние преступления: их субъектами выступают страховые посредники и страхователи (выгодоприобретатели).
Третью группу составляют преступления, являющиеся сопутствующими основным обвинениям и совершаемые с целью незаконного получения страховой выплаты, например, заведомо ложный донос (ст. 306 УК РФ), дача заведомо ложных показаний (ст. 307 УК РФ), подмена документов (ст. 327 УК РФ).
Классификация Видов Мошенничества В Страховании
Страховая преступность наносит не только огромный материальный, но и моральный ущерб, так как своими действиями злоумышленники подрывают веру граждан в идею оказания негосударственной гарантированной помощи в условиях социальной и экономической напряженности в обществе.
Страхование становится объектом внимания организованной преступности, где все чаще преступления совершаются неоднократно, с распределением ролей и специализацией среди участников.
Преступления в страховой сфере могут быть условно подразделены на ряд направлений: мошенничество по отношению к страховым компаниям, мошенничество с использованием страховых компаний и мошенничество страховых компаний по отношению к клиентам, партнерам, государству и др.
Страховое мошенничество
В соответствии с данной классификацией все преступления подразделяются на направленные (а) против страховщика и (б) против страхователя. Первые, в свою очередь, делятся на внутрифирменные преступления, субъектами которых являются сотрудники страховой компании, и внешние преступления, их субъектами выступают страховые посредники и страхователи (выгодоприобретатели). Преступления против страхователя могут совершаться как в сфере реальной страховой деятельности (в данном случае субъектами преступлений являются работники страховых компаний и страховые посредники), так и в сфере фиктивной страховой деятельности (субъекты – создатели и участники фиктивной страховой компании). Для каждого субъекта характерны определенные виды преступлений, причем круг этих преступлений весьма широк:
Среди различных видов мошенничества в общем объеме выплат, полученных мошенническим путем, наибольшая доля (60%) приходится на завышение суммы убытков по страхованию имущества физических лиц, а наименьшая (5%) – на двойное страхование по страхованию имущества юридических лиц.
Классификация Видов Мошенничества В Страховании
Сам факт заключения договора с более чем сомнительным наличием страхового интереса у страхователя уже должен настораживать страховщика. К сожалению, в силу особенностей страховой деятельности это сложно проверить на стадии заключения договора, да и персонал, оформляющий договор (и как правило, получающий с него процентное вознаграждение), не заинтересован в этом. Зато когда происходит страховой случай, страховая компания начинает тщательно расследовать все обстоятельства, и если они позволяют — попытается признать договор недействительным. Возможно, доказывание отсутствия страхового интереса в заключении договора страхования — это очень эффективный метод борьбы с мошенничеством в имущественном страховании, но в личном страховании он не работает, для профилактики такого рода случаев представители страховщика должны четко информировать клиентов о нормах ст. 934, 963 ГК РФ [3] и уголовного законодательства [4] о том, что неправомерные действия не просто наказуемы, но и легко раскрываемы и в любом случае сопровождаются отказом в выплате [5]. На практике страховщик к этому не стремится, поскольку ему важно, чтобы клиент, которого бывает довольно сложно «уговорить», заключил договор и уплатил взнос. Поэтому страховщик, заинтересованный в привлечении клиента, избегает обсуждения подобных вопросов, надеясь, что при наступлении страхового случая он сможет выявить мошенника.
На страховом рынке, как и на любых других финансовых рынках, часто возникают экономические преступления, к которым относится страховое мошенничество. Правовые проблемы страхового рынка в российской юриспруденции исследуются в основном цивилистами и крайне редко специалистами по уголовному праву. Однако рост числа преступлений в сфере страхования вообще и страховых мошенничеств в частности вызвал к жизни и исследования уголовно-правового направления.
Мошенничество в сфере страхования
По данным Федеральной службы осуществляющей надзор за рынком страховых услуг 70% преступлений совершается при страховании транспортных средств и квалифицируется правоохранительными органами по ст. 159 5 «Мошенничество в страховой сфере». Общая классификация видов мошенничества производится в зависимости от инициатора преступления.
Наиболее распространенным видом мошенничества при пенсионном страховании является участие в программе якобы иностранного страхового агента, который предлагает очень выгодные условия. Например, если страхователь внесет определенную сумму сроком на пять лет и за этот период не наступит страховой случай, то по истечении указанного срока он получит вознаграждение в размере 7-мизначной цифры. Суть преступления заключается в завладении денежными средствами граждан под прикрытием полулегального предприятия, которое существует на самом деле, но договор о страховании не отражает обещанных условий и гражданин просто теряет свои деньги, подписав заявление об обычном страховании.
Виды мошенничества в сфере страхования
Но жительница Кубани до поры до времени к врачам не обращалась, решив сначала по полной программе монетизировать свой недуг. Она оправдывала это тем, что дорогое лечение на пенсию инвалида совершенно невозможно, а работоспособность её резко ограничена.
- не вызывать сотрудников ГИБДД и судебных комиссаров, утаив факт произошедшего;
- зафиксировать характер происшедшего при помощи фотосъемки, собрать все улики;
- автовладелец Т. заключает договор ОСАГО;
- соучастники имитируют столкновение машин в том же месте, воспроизведя в точности по фото и приложив соответствующие улики;
- по готовности вызвать сотрудников автоинспекции и независимой службы комиссаров;
- дать показания, сообщив что ДТП произошло в период действия договора страхования автогражданской ответственности;
- деньги, полученные от страховой компании поделить пропорционально ущербу.
Классификации мошенничества в сфере страхования
Классификация Рисков В Страховании — Цессионер или цессионарий — перестраховщик страховое общество принимающие определенный риск в перестрахование. Цессия — юридический термин который означает передачу определенных прав. Например процесс передачи рисков в перестрахование. Чартер — форма договора морской перевозки: документ удостоверяющий наличие договора фрахтования.
1.Стратегическая авиация — конвейерные иски, заявляемые по ОСАГО и КАСКО, обществами защиты прав потребителей в сфере страхования, обществами защиты прав потребителей, профильными специализированными фирмами авто-юристов.
Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке
В Свердловской области считают своевременными вступившие 3 декабря поправки в статью 159 «Мошенничество» Уголовного Кодекса РФ, которые классифицируют мошенничество по видам обмана. Как сообщили корреспонденту ИА REGNUM в пресс-службе «AVS Group», общая статья «мошенничество» настолько широка, что под нее можно было подвести даже честного человека, теперь же подобные преступления можно будет классифицировать.
Так, в отдельную отрасль выделено мошенничество в сфере страхования. Одним из распространенных его видов, является, например, умышленная порча застрахованного имущества ради получения выплаты. «Конечно, специалист с наметанным глазом может заподозрить неладное еще на этапе заключения договора. Если в итоге клиент окажется недобросовестным, то компания будет вынуждена доказывать правоту в суде, но это трата времени, энергии, которую любому предприятию приятнее направить на заботу о добропорядочных клиентах. Трудно сказать, насколько эффективным оружием против мошенников станет обновленная статья уголовного кодекса, но то, что в законе появилась конкретика — уже неплохая профилактическая мера», — уверена директор по страхованию страховой компании «Выручим!» Ольга Хавина.
Виды мошеннических посягательств в сфере страхования
- 1.1. Мошеннические действия со стороны страхователей:
- а) фальсификация документов, подтверждающих факт наступления страхового случая;
- б) умышленное причинение вреда здоровью.
- 1.2. Мошеннические действия врачей и других сотрудников больниц:
- а) выставление счетов за процедуры, фактически не проводившиеся, указание на более дорогое и длительное лечение;
- б) увеличение количества проведенных процедур путем разделения крупных на более мелкие;
- в) неоднократное выставление счетов за одну и ту же процедуру.
- 2. Мошенничество в сфере страхования жизни
- 2.1. Убийства с целью получения страховой выплаты.
- 2.2. Убийство лица, похожего на застрахованного, и выдача его за выгодоприобретателя.
- 2.3. Инсценировка смерти застрахованного лица.
- 2.4. Инсценировка безвестного исчезновения застрахованного
Представляется, что одним из наиболее удачных классификационных критериев является форма страхования. В связи с этим можно выделить два возможных вида мошенничества: возникающие в сфере обязательного страхования и возникающие в сфере добровольного страхования.
Мошенничество в сфере страхования: судебная практика
Участники рынка страхования, которые предпринимают определенные действия, направленные на мошенничество в сфере страхования (как правило, нарушение прав государства или отдельных физических, юридических лиц), наносят тот или иной ущерб и квалифицируются посредством Уголовного кодекса РФ в качестве мошенников.
- Штраф в размере ста двадцати тысяч рублей.
- Работы принудительного характера на срок, равный трехсот шестидесяти часам.
- Арест сроком на четыре месяца или более.
- Ограничение или лишение свободы сроком до двух лет включительно.
Мошенничество в сфере страхования: его сущность и виды
Сущность транспортного страхования как крупнейшей отрасли страхового предпринимательства в Казахстане, этапы его становления и развития. Условия добровольного и обязательного автострахования, а также условий страхования автогрузов, зарубежный опыт.
Правовое регулирование страховых выплат, виды мошенничества по договорам страхования гражданской ответственности владельцев средств воздушного транспорта. Методика оценки ущерба и документационное оформление выплат страхового возмещения потерпевшим.
Курсовая работа: Мошенничество в страховании
В практике многих российских страховщиков действия по отбору рисков и решению о принятии объекта на страхование вообще минимальны, и часто по массовым видам типов страхования автотранспорта, дач и т.п. производятся самими специалистами, заключающими договор. Поэтому для профилактики мошенничеств уровень страхового андеррайтинга надо повышать и совершенствовать его организацию. По мере развития российского страхового рынка в практику отечественных компаний целесообразно постепенно внедрять все применяемые на Западе методы борьбы с мошенничеством.
Агента от мошенника-страхователя существенно отличает одно обстоятельство, касающееся его ответственности. Если агента будут судить за мошенничество, то ему, помимо прочего, может быть запрещено работать в страховых компаниях.
Мошенничество в страховании
Мошенничество в личном страховании считается опасным потому, что доля этой отрасли в страховых поступлениях в развитых странах весьма велика — более половины. Однако опасность мошенничества в сфере личного страхования тем более высока еще и потому, что преступления здесь могут быть связаны не только с мошенничеством и близкими к нему экономическими преступлениями, но и с преступлениями против личности, а они в уголовном праве относятся к числу особо тяжких. Согласно ст. 927 ГК РФ [2] договор личного страхования является публичным договором в понимании ст. 426 ГК РФ [1]. Поэтому отказать даже явному мошеннику в заключение договора страхования с правовой точки зрения нельзя. Поскольку теоретически отказ от приема на страхование может быть обжалован в суде, страховщик на стадии заключения договора должен отклонить заявление такого клиента каким-то косвенным образом. Либо придется психологическими мерами воздействия убедить его отказаться от намерения застраховаться в этой компании (в том числе путем изложения ему выдержек из условий страхования, где расписаны случаи, когда страховщик вправе отказать в выплате, путем предупреждения об ответственности за достоверность излагаемых сведений и об уголовной ответственности за мошенничество и т.п.). Либо страховщик может завысить мошеннику страховой тариф (обосновав это повышенной степенью риска) настолько, что ему будет невыгодно заключать договор. За рубежом помимо этого страховщик обязан известить о таком клиенте уполномоченные органы или ассоциации страховщиков по борьбе с мошенниками, внести его данные в единую базу.
Мошенники активно используют инструмент жалоб в ФСФР, ФАС и РСА, парализуя правовую работу страховщиков по доказыванию обмана. При этом уже встречаются различные разновидности фирм антистраховщиков, большинство, конечно, специализируется на ОСАГО и каско, но есть и те, кто «отрабатывает» линию ипотечного и личного страхования, а также страхование грузов.
Мошенничество в сфере страхования: какие есть виды и как защититься
Страхование направлено на защиту интересов тех лиц, которые заключают страховой договор. Осуществляется оно, как правило, для защиты существующих имущественных и неимущественных интересов. На сегодняшний день сфера страхования достаточно широко распространена, что влияет на существенное расширение преступлений мошеннического характера.
Как уже говорилось выше, за преступления мошеннического содержания, совершаемые в страховой сфере, ответственность назначается по статье 159.5 Уголовного Кодекса Российской Федерации. В рамках этой статьи есть и свой механизм противодействия, который имеет различия в случаях, когда преступление направлено против страховщика или против страхователя.
Виды мошенничества в сфере страхования
- Застрахованный индивид приложил фактические усилия для того, чтобы страховой случай наступил, при этом он мог выступать как:
- Имел место обман страховщика или искажена информация при оформлении полиса.
- Неприятности, произошедшие с обладателем полиса, были им ожидаемы, а требуемые для этого издержки заранее планировались.
- активный исполнитель инсценировки или практического намеренного наступления события;
- инициатор, действовавший опосредованно, через третьих лиц;
- проводник чужой воли.
Сразу несколько страховых компаний рассказали РБК о группе мошенников, которая инсценировала убийство клиента и требовала со страховщиков 16,5 млн руб. Этот случай произошел в Волгограде, где мужчина застраховал свою жизнь и здоровье от несчастного случая в «РЕСО-Гарантии», «Альянсе», «Ренессанс Страховании» и еще четырех страховых компаниях на 2–2,5 млн руб. в каждой. Страховые выплаты по договору должны были получить его друзья. Через два месяца на берегу реки в центре Волгограда был обнаружен труп неизвестного мужчины. У него отсутствовали кисти рук и стопы, а лицо было сильно обезображено. Друзья застрахованного опознали клиента страховой в утонувшем и заверили, что погибший постоянно устраивал заплывы по реке. Друзья «погибшего» смогли получить выплаты от нескольких страховщиков. Службы безопасности других страховых компаний начали расследование вместе с правоохранительными органами. В итоге «мертвого» клиента нашли живым и невредимым. В ноябре 2022 года он был приговорен к трем годам заключения общего режима, а его сообщники – к двум с половиной годам.
26 Июл 2019 jurist7sib 278
