Главная / Пособия / Работа кабинета диспансеризации в поликлинике

Работа кабинета диспансеризации в поликлинике

Что такое диспансеризация и что в нее входит? Организация проведения диспансеризации взрослых и детей

К сожалению, организация такой работы оказалась не на должном уровне, что привело к большим затратам бюджетных денег, нерациональному их использованию. В результате большой занятости участковых терапевтов за счет проведения плановых осмотров затруднялась работа поликлиники в целом. Также, что немаловажно, основной целью данных мероприятий считалась исключительно диагностика заболеваний. Разработка схемы лечения и контроль за состоянием больного не входили в обязанности кабинетов профилактики.

Диспансеризация взрослых имеет 2 этапа. Гражданину, который направлен на обследование, необходимо иметь при себе паспорт и медицинский страховой полис. Рекомендуется также взять результаты исследований, которые были получены при прохождении предыдущего осмотра.

Начинается в кабинете участкового терапевта диспансеризация — что в нее входит? Тут врач попросит пациента ответить на некоторые общие вопросы, результаты регистрируются в анкете. Затем специалист измерит основные антропометрические данные (рост, вес, объем талии, расчет индекса массы тела). После чего пациенту выдается так называемый маршрутный лист, в котором указана информация о том, какие следует сдать анализы и обследования каких узких специалистов потребуются. Таким образом происходит первый этап диспансеризации. Что такое диспансеризация первичная, какие исследования потребуется пройти пациенту на этом этапе осмотра, описано подробнее в следующем абзаце.

Распространенное в народе изречение о том, что предупредить заболевание легче и дешевле, чем впоследствии лечить его, имеет рациональное научное подтверждение. С целью своевременной диагностики патологических состояний и сохранения высоких показателей уровня здоровья населения на государственном уровне было сформировано такое понятие, как диспансеризация. Что в нее входит, для чего ее проводят, а также другие актуальные вопросы по данной теме — в этом материале.

Что такое диспансеризация первичная, какие лабораторные и инструментальные исследования проводятся на этом этапе обследования? Точный перечень необходимых медицинских манипуляций указан в обходном листе пациента. Так как такой список разрабатывается индивидуально с учетом возраста обследуемого и его анамнеза. Стандартными исследованиями при диспансеризации являются следующие:

Кабинет диспансеризации в поликлинике

Работаю врачом гинекологом в гинекологическом кабинете при бюджетной поликлинике вместе с акушеркой, но гинекологический осмотр по диспансеризации проводит акушерка и получает за это деньги врач не допускается к осмотру. Правильно ли это хотя акушерка имеет право лишь брать анализы. Гинекологический осмотр зто обязанность врача.

Куда и к кому обратиться? По поводу диспансеризации. Я как-то интересно прошёл диспансеризацию. Заболел, пришёл в поликлинику на приём. Ровно три часа отсидел в очереди, в доврачебный кабинет. Отправили на ЭКГ, рентген лёгких был пройден ранее. И всё диспансеризация пройдена. Так бывает?

Мне она абсолютно не нужна. В листе диспансеризации стоит огромное количество врачей, и еще больше анализов, что бы это все пройти в нашей поликлинике, нужно в буквальном смысле жить там месяц. Те кто проходит диспансеризацию, стоят в общей очереди. А очередь в любой кабинет минимум 20 человек. Как мне отказаться от диспансеризации? И что мне может быть если я ее просто не буду проходить?

На работе идет диспансеризация. Всех необходимых по договору врачей я прошла. Однако, в поликлинике, где идет мед. комиссия, сказали, что необходим прививочный сертификат с прививками от дифтерии, так как я работаю в детском учреждении. У меня обнаружили тахикардию, я гипертоник и анализы показали другие проблемы. В прививочном кабинете мне просто оформили отказ от прививки, однако этот отказ у меня не приняли. Имеется ли какая то статья в законе о том, что сотрудники, работающие в аналогичных учреждениях обязаны делать прививки. Могут ли меня заставить её сделать без мед. отвода или я должна из-за этого уволиться. Работаю зам. директора.

Я хочу сменить терапевта в районной поликлинике. После некорректного приёма меня оным. Нужно понять кому в этой поликлинике, что и главное как написать, чтобы без лишних нервов что-то предприняли мне навстречу. Сил на разборки внутри поликлиники нет совсем, я с температурой. Приём был около 1,5 мес назад, с тех пор я продолжаю болеть, но обращаться туда не хочу, чтобы не повторять ужасный опыт. Особая важность в том, что я хочу восстановить вред здоровью перед Судом, а в свою обычную платную клинику обратиться именно в данный момент не имею средств. Юристы с других форумов пугают, что если я возьму, например, кредит на мед. услуги, то расходы по чекам недешёвой клиники мне никто возмещать не будет, сказали, что максимум выплатят по страховым ценам. Это я не совсем поняла. Я могу доказать что за последний год я многократно обращалась только в одну клинику семейной медицины бизнес-класса. Но нападение на меня застало меня врасплох, в тот самый момент когда я была не платёжеспособна. Обратившись в бесплатную поликлинику я пришла в ужас, хотя я не ждала особого отношения, мне просто объективно не повезло с врачом и приёмом вцелом. Были грубые нарушения. Вот описание визита: произошло ЧП с околоуголовными разборками, после этого я конкретно разболелась (всё, что было когда-либо-обострилось на почве нервов и переохлаждения). В поликлинику обратилась сразу, на следующий день. Там был уже только дежурный терапевт, к которому попадаешь после приёма у медсестры в доврачебном кабинете. Медсестра была внимательна, но записывая жалобы, всучила мне листы на диспансеризацию. Объяснила, что я подпадаю датой рождения под программу и что это шанс комплексного обследования. Я согласилась, заполнила и пошла к терапевту. Там начало происходить что-то циничное. На меня обратили внимание как только увидели эти листы, начали лебезить, говорить, чтобы с ними теперь проходила без очереди. Жалобы мои слушать особо не стали, вместе с медсестрой (уже новой) начали вносить данные с листов в компьютер и между собой активно обсуждать, как они уважают ту медсестру, которая к ним сегодня уже 6-ого ч-ка с диспансеризацией направила. Но услышав про разборку-заинтересовались, и начали активно выяснять личные подробности, тут же их обсуждать громко между собой, в кабинет то и дело заходили такие же люди-без очереди, садились на соседний стул одновременно на моём приёме. Они тоже, услышав тему, включались в обсуждение персонала. Подробности-личные, я половину жалоб не озвучила изза того, что мне было дискомфортно, что это слышат и пытаются обсуждать какие-то совершенно левые, к тому же недалёкие люди, которые даже не поняли о чём речь. Прописывала лекарства мне мед. сестра, а врач в этот момент занималась забиванием в компьютер данных нового диспансеризующегося. Не стесняясь нисколько, переговаривались через стол о том, что им до фени на пациентов и сплетничали о личном. Это было как в плохом фильме. Прописали мне не глядя какие-то неизвестные мне ранее антибиотики.

Требования: Обязанности: 1. Планировать проведение профилактических прививок по району обслуживания ЛПО как организованным, так и неорганизованным детям. 2. Проводить иммунологические реакции и профилактические прививки организованным и неорганизованным детям. 3. Изучать привитость детского населения путем проведения ежемесячного анализа всех проведенных прививок. Проводить анализ коллективного иммунитета к инфекциям, против которых проводится специфическая профилактика. 4. Составлять ежемесячные, годовые и текущие отчеты по прививкам.

Обязанности: обслуживание вызовов неотложной медицинской помощи. Владеть навыками и методами диагностики в соответствии со специальностью, в т.ч. ранней диагностики угрожающих жизни состояний, их профилактики, оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами. Оказывать необходимую медицинскую помощь, в т.ч. на дому, при транспортировке больного в стационар, при необходимости проводить реанимационные мероприятия. Вести утвержденную учетно-отчетную документацию. Требования: высшее профессиональное образование. действующий.

Должностные обязанности: Оказание квалифицированной медицинской помощи, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и разрешенные для применения в медицинской практике. Требования: Наличие действующего сертификата Высшее профессиональное образование Мы предлагаем: Надбавка за стаж Оформление по ТК РФ Оплачиваемый отпуск, оплачиваемый больничный лист Возможность участия в научных конференциях и семинарах по повышению квалификации; дружный коллектив профессионалов. Полная

5-дневная рабочая неделя: понедельник-пятница, 8.00-16.00Оказание помощи врачу-эпидемиологу в организации работы мероприятий по про-филактике ВИЧ-инфекции среди населения, особенно среди наиболее уязвимых групп населения. Участие в проведении комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах ВИЧ-инфекции с заполнением карты эпидрасследования и сопроводительной документации. Участие в проводимых Центром мероприятиях по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа и других инфекционных заболеваний.

Описание Оказание необходимой неотложной помощи; определение показаний к госпитализации, организация ее в соответствии с состоянием больного; оформление требуемой медицинской документации и т. п Предоставляются: официальное трудоустройство, полный социальный пакет, ежегодный оплачиваемый основной и дополнительный отпуск, квалифицированный медицинский персонал (отличная команда и условия труда). График работы: 5-ти дневная рабочая неделя Навыки и опыт Обязательно наличие высшего медицинского образования, квалификация врача-педиатра

Профилактическая работа поликлиники

Основным и в большинстве случаев первым врачом в поликлинике, к кому обращается пациент, является участковый врач-терапевт. На должность врача-терапевта участкового назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и сертификат специалиста по специальности «Терапия» — приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2005 г. № 765. Врач-терапевт участковый осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения: поликлиниках; амбулаториях; стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения; других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

По участковому принципу могут работать и врачи узких специальностей: хирурги, окулисты, невропатологи, отоларингологи, стоматологи и др. Это метод бригаднойучастковости. При этом врач узкой специальности может быть вызван на дом к больному, можно получить талон на приём к узкому специалисту, минуя терапевта. Увеличивается объем помощи на дому, врач узкой специальности наблюдает больных в динамике. Руководит бригадой участковый терапевт.

Стационар на дому организуют с целью лечения больных, которые страдают хроническими заболеваниями и в силу социально-бытовых причин отказываются от госпитализации. Лечение проводит врач поликлиники, посещающий больного на дому не реже 3 раз в неделю, его назначения выполняет средний медицинский персонал.

Структура городской поликлиники включает административную, лечебно-профилактическую и хозяйственную часть. К административной части городской поликлиники относятся кабинеты главного врача, кабинеты заместителей главного врача по лечебной работе, клинико-экспертной работе, административно-хозяйственной работе, по экономическим вопросам, а также кабинет главной медицинской сестры, кабинет медицинской статистики, отдел кадров, бухгалтерия. Руководит поликлиникой – главный врач поликлиники. Если поликлиника объединена со стационаром, то руководит зам. главного врача по поликлинике. Основными задачами главного врача являются: организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в поликлинике и на дому. Проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение общей и инфекционной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности и общей смертности населения, совершенствование форм обслуживания прикрепленного населения, подбор и расстановка кадров, организация воспитательной работы среди сотрудников поликлиники. В структуре крупных городских поликлиник могут быть выделены отделение профилактики, отделение реабилитации и восстановительного лечения, а также женская консультация (при отсутствии ее в составе роддома).

Лечебно-профилактическая часть поликлиники начинается с регистратуры. В регистратуре организуется предварительная и неотложная запись больных на прием к врачам как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону, обеспечивается регулирование потока обращающихся за медицинской помощью с целью создания равномерной нагрузки врачей. Осуществляется своевременная подборка и доставка медицинских карт в кабинеты врачей, правильная раскладка медицинских карт в картохранилище. Регистраторы заполняют лицевую часть медицинских карт, следят за их эстетическим видом. Ведется книга записи вызовов на дом, контролируется своевременность взятия вызовов врачами. В регистратуре пациенты поликлиники получают информацию о времени приема врачей всех специальностей, о порядке работы поликлиники, о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о правилах подготовки к исследованиям, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями; адреса аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь населению в вечернее и ночное время.

Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

В конце заключительного этапа в центрах здоровья, в поликлиниках , ФАП, здравпунктах диспансеризация продолжается проведением углубленного профконсультирования в индивидуальном или групповом порядке в школах пациентов. Данные мероприятия проводятся гражданам, у которых были выявлены те или иные факторы риска или установлены заболевания.

Данная бесплатная медицинская услуга предполагает прохождение таких плановых обследований каждые 3 года. До 18 лет гражданин наблюдается в детских поликлиниках. После достижения совершеннолетия первую диспансеризацию человек проходит в 18 + 3 = 21 год. Получается, что 2022 г. подлежат плановому медицинскому обследования лица, которые родились в 1997 г. Кроме того, право на эту процедуру имеют все те, чей возраст без остатка делится на 3, т.е. 24, 27, 30, 33 и т.д. Так, в 2022 году в поликлинике могут лица, чей год рождения заканчивается на следующие цифры:

Определен Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденных приказом Минздрава России №869 от 26.10.2022 г. Следует обратить внимание, что при прохождении диспансеризации учитывается год рождения граждан, а не число и месяц!

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а также для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Диспансеризация в поликлинике и что в нее входит

Второй визит осуществляется к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Обычно интервал между визитами составляет от 1 до 6 дней и зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований.

Женщинам, у которых на первоначальном этапе выявились изменения по итогам УЗИ, маммографического исследования или данным цитологической диагностики (мазок), даётся направление на консультацию гинеколога для последующего дообследования и назначения лечения.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник отделения (кабинета) профилактики медицинской организации подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату и период прохождения диспансеризации.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации. В каждой поликлинике организовано отделение (кабинет) медицинской профилактики, подготовлены специалисты.

Работа врача-терапевта по диспансеризации

На одного больного, находящегося под диспансерным наблюдением, следует планировать в среднем 3-4 активных посещения в течение года, в том числе не менее 2-х посещений врача, у которого больной непосредственно состоит на учете. Участковым терапевтам помогает осуществлять работу по диспансеризации организуемый в каждой поликлинике кабинет диспансеризации, который делает выборку из тех лиц, которые должны наблюдаться у терапевта или других специалистов.

Основным медицинским документом, в котором отражается динамика диспансерного наблюдения за больными, является «Медицинская карта амбулаторного больного» (УФ-025/у). Чтобы отличить эти карты от остальных, на их корешках ставится буква Д или шифр заболевания, по которому больной состоит на диспансерном учете. В «Медицинскую карту» должны регулярно заноситься результаты обследования, лечения, рекомендации по трудоустройству и другие необходимые сведения.

При отборе больных хроническими заболеваниями врачи отдают предпочтение тем из них, кто страдает наиболее распространенной патологией внутренних органов, дающей высокие показатели заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности, приводящей к инвалидности и смертности, значительно влияющей на среднюю продолжительность жизни. Сюда относятся сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и др. Для облегчения работы терапевтов и врачей-специалистов и соблюдения единства принципов диспансеризации всех групп больных разработаны и используются примерные схемы динамического наблюдения за больными с каждой нозологической формой. В них указываются кратность наблюдения, перечень осмотров специалистами и их периодичность, наименование и частота лабораторных, инструментальных и других диагностических исследований, основные лечебно-оздоровительные мероприятия, критерии эффективности диспансеризации.

Кроме того, под диспансерным наблюдением должны находиться лица, часто и длительно болеющие. К таковым относятся больные, имеющие в течение календарного года 3-4 и более случаев и 30-40 и более дней временной нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию или заболеваниям, этиологически и патогенетически связанным между собой. К этой же группе относятся больные, у которых на протяжении года было 5-6 и более случаев и 50-60 и более дней временной нетрудоспособности по заболеваниям, этиологически и патогенетически между собой не связанным.

Диспансеризацию врач-терапевт проводит в специально отведенное время (1-2 дня в месяц), в течение которого он полностью освобождается от текущего приема больных. Об этом он обязан поставить в известность заведующего терапевтическим отделением. При полной укомплектованности штата поликлиники врачу-терапевту придается бригада врачей-специалистов. Если такая возможность отсутствует, то врач-терапевт обеспечивает больных, вызванных на диспансеризацию, талонами на прием к соответствующему специалисту.

Такие активные профилактические вмешательства позволят достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть лечения заболевания и частоту развития осложнений.

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Чтобы не запутаться, в интернете советуют делить свой возраст на три: если получается без остатка, можно идти. Это не совсем правильно. Если у вас день рождения в конце года, так легко не успеть на диспансеризацию. Смотреть нужно на год рождения, а не на полный возраст. Например:

Если по результатам первого этапа диспансеризации Вы нуждаетесь в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента) участковый врач (терапевт) сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Официально порядок проведения диспансеризации регламентируют приказ Минздрава России и рекомендации ГНИЦ профилактической медицины. На самом деле четких требований в них нет, и, как именно проводить диспансеризацию, решает главврач на месте. Чтобы не тратить лишнее время и нервы в поликлинике, уточните заранее на сайте или по телефону:

В индивидуальную программу обследования, составленную с учетом Вашего пола, возраста, имеющихся факторов риска, включены: электрокардиография (проводится с 35 лет и при первом прохождении диспансеризации или профилактического медицинского осмотра), измерение внутриглазного давления (у пациентов с 40 лет и при первом прохождении диспансеризации или профилактического медицинского осмотра), общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) с возраста 40 лет и старше ежегодно, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для пациентов от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год).

Каждый, но – не каждый год. Это зависит от Вашего возраста. Впервые пройти диспансеризацию можно в 18 лет или в тот год, когда вам исполняется 18, затем – каждые три года до 39 лет включительно. Ежегодно в возрасте 40 лет и старше. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором Вы достигните соответствующего возраста.

✸ Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года) – производится для диагностики рака предстательной железы. Среди онкологических заболеваний у мужчин рак предстательной железы стоит на первом месте по распространенности и на втором месте по смертности, уступая только раку легких. При своевременном обнаружении эффективность лечения высокая. Перед обследованием в течение 7-10 дней рекомендуется воздержатьсяот любых воздействий на предстательную железу (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) во избежание искажения результата.

Посетив поликлинику в удобное для Вас время, Вы сдадите анализы, пройдёте обследования, проконсультируетесь у специалистов. Госпитализация не потребуется и сидеть целый день в поликлинике тоже не придётся. Диспансеризация начинается в кабинете участкового врача или в отделении медицинской профилактики. Сообщив о своем намерении пройти диспансеризацию Вы получите направления на необходимые обследования.

инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).
работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Правила подготовки к ирригоскопии — рентгеновскому исследованию толстого кишечника
1. За 2-3 дня до исследования запрещается есть некоторые каши (перловую, пшенную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из темной муки. Мясные бульоны должны быть не наваристыми, а все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Днем перед обследованием обед должен быть легким, накануне вечером легкий ужин в 19 часов (овсяная каша на воде).
2. В 21 час провести две очистительные клизмы (1,5 — 2 литра воды) с интервалом в 30 минут.
3. Утром в день исследования в 7 часов провести так же две очистительные клизмы (1,5 — 2 литра воды) с интервалом в 30 минут, затем легкий завтрак (овсяная каша на воде).

Правила подготовки к рентгенологическим исследованиям (рентгеноскопия органов грудной клетки, рентгенография)
1. Исследование проводится в любое время дня;
2. Подготовки к исследованию не требуется;
3. В день исследования нельзя проводить физиопроцедуры;
4. Явиться в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением;
5. Рентгенологические исследования, требующие предварительной подготовки, проводятся в утренние часы.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:
. Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в
медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до
выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической
зарядки.
. Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл.
. Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь
необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед
диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых
входит значительное количество железа, а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, отменить
прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие
нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и
т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.
. Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во
время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-
воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности
получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые
контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные
препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
. Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться
от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любые воздействий на
предстательную железу механического характера, так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
. Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит
участковый врач (фельдшер).

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости для биопроб), которые можно приобрести в аптеке . Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повтор
Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется. Избегайтечрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

На первом этапе проводится заполнение специальной анкеты (анкетирование) — выявление имеющихся жалоб, наследственной предрасположенности, наличие вредных привычек, выясняется характер двигательной активности обследуемого. Также при диспансеризации проводятся взвешивание, определение роста, АД, внутриглазного давления, диагностики гликемии и содержания ОХ (общего холестерина), флюорографическое исследование.

Диспансеризация — метод профмероприятий, проводимых определенным группам лиц (гражданам), включающий в себя осмотры врачебным персоналом, проведение ряда обследований, бесед (анкетирования), целью которых является максимальный охват населения для выявления рисков наиболее значимых болезней неинфекционного генеза.

В целом скрининг захватывает тех граждан, которые уже достигли 21-летнего возраста. Каждый, кто старше, имеет право на получение это услуги по месту прописки на основании полиса обязательного медицинского страхования. Хотя Минздрав РФ оставляет право на диспансеризацию и за теми, кто не смог пройти ее в свое время. Для этого пациент должен подать заявление в поликлинику по месту прописки.

Работа кабинета диспансеризации в поликлинике

Опрос (анкетирование)
Расчёт на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии, индекса массы тела)
Измерение артериального давления на периферических артериях
Определение уровня общего холестерина в крови
Определение уровня глюкозы в крови натощак
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
Флюорография легких
Электрокардиография в покое
Измерение внутриглазного давления
Общий анализ крови
Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови
Прием (осмотр) врачом – терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

Опрос (анкетирование)
Расчёт на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии, индекса массы тела)
Измерение артериального давления на периферических артериях
Определение уровня общего холестерина в крови
Определение уровня глюкозы в крови натощак
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
Электрокардиография в покое
Измерение внутриглазного давления
Общий анализ крови
Прием (осмотр) врачом – терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Опрос (анкетирование)
Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела
Измерение артериального давления на периферических артериях
Определение уровня общего холестерина в крови
Определение уровня глюкозы в крови натощак
Электрокардиография в покое
Измерение внутриглазного давления
Общий анализ крови
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Краткое индивидуальное профилактическое консультирование
Прием (осмотр) врачом – терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

Закон № 353-Ф3 от 3 октября 2022 г. гарантирует всем трудоустроенным гражданам, которые желают пройти бесплатное диспансерное наблюдение, право на освобождение от работы на 1 рабочий день один раз в три года. При этом занимаемая должность в организации и средняя заработная плата сохраняются.

В 2022 году в стране пройдет очередная, уже седьмая по счету, диспансеризация взрослого населения. Выявление сбоев в здоровье на ранних их стадиях для своевременного лечения или поиск патологий, на которые человек может и не обращать внимания – то, на что делается в ней основной упор. Диспансеризация является обычным профилактическим медицинским осмотром, это бесплатное обследование и проводится оно на добровольных основаниях. Не надо путать диспансеризацию с внеплановым походом к терапевту с уже существующей проблемой – тут акцент делается именно на профилактику.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Теперь определимся, кому в этом году положена бесплатная диспансеризация. В 2022 году государство обеспечивает бесплатную диспансеризацию гражданам, рождённым в следующих годах: 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1925, 1923, 1921, 1917. Все остальные могут пройти ее за деньги или просто ограничиться профилактическим осмотром.

Анкетирование помогает выявить хронические заболевания, о которых человек знает или факторы риска, такие как неправильное питание, недостаточная физическая активность. Анкета заполняется непосредственно перед приемом терапевта для того, чтобы врач мог оценить ее результаты.

Анализ крови на содержание сахара может проводиться из вены или экспресс-методом, из пальца. Высокий уровень сахара (выше 5 ммоль/л) говорит о проблемах с обменом углеводов. Назначается доосбследование и консультация эндокринолога. В зависимости от результатов дополнительных анализов может быть выставлен диагноз диабета или нарушенной толерантности к углеводам. В последнем случае необходимо соблюдать строгую диету для того, чтобы в будущем избежать развития сахарного диабета.

Право пройти его бесплатно один раз в три года имеет право любой гражданин РФ, если ему исполнилось в этом году 21, 24, 27 и далее кратно трём, лет. После 40 лет такие исследования рекомендуют делать не раз в три года, а ежегодно, но закон 323-ФЗ предусматривает бесплатное обследование раз в три года и после 40 лет вплоть до 99, если вы не относитесь к одной из категорий, подразумевающих более частое освидетельствование. Как вы поняли, рекомендация участить профилактические осмотры связана с повышением риска опасных заболеваний в зрелом возрасте.

В приказе Минздрава указано, в каком возрасте населению необходимо проходить медицинское обследование. Если вы хотите узнать, подходит ли ваш возраст, то нужно просто знать, как определить год диспансеризации. Для этого делим количество лет, которое вам исполнилось или исполнится в этом году на 3. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить доктора.

Эти мероприятия теперь проводятся всему взрослому населению каждые два года. Маммография помогает вовремя выявить онкологические заболевания молочной железы. Рак груди, который обнаружен на ранней стадии, очень хорошо поддается лечению. Даже полную мастэктомию – удаление груди – не всегда нужно делать, иногда это лишь удаление участка.

Профилактическая работа и диспансеризация больных

Профилактика хирургических заболеваний — вторая важнейшая сторона деятельности хирургических кабинетов и отделений поликлиник. В ее основе лежит диспансеризация населения. Диспансеризацией предусмотрено активное наблюдение за населением страны в целях обеспечения правильного развития каждого человека, предупреждения, раннего выявления и лечения заболеваний. Диспансеризацию проводят путем осуществления лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и социально-экономических мероприятий.

Главными мероприятиями по диспансеризации населения являются: осмотры и обследования больных и здоровых; взятие на диспансерный учет и систематическое наблюдение; лечение и реабилитация больных, рекомендации по трудоустройству; выявление вредных факторов, способствующих возникновению заболеваний; активная постановка перед администрацией вопросов о создании надлежащих условий труда; санитарное просвещение; осуществление целенаправленных лечебно-оздоровительных мероприятий с использованием санаториев-профилакториев, домов и баз отдыха, лечебной физкультуры, рационального режима жизни.

01 Мар 2022 jurist7sib 80