Главная / Суд общей юрисдикции / Документальное И Программное Обеспечение Страховых Выплат

Документальное И Программное Обеспечение Страховых Выплат

Штрафы от налоговых органов можно получить как за несвоевременную сдачу отчета, так и за ошибки в расчете взносов. Минимальный штраф за несвоевременную сдачу расчета – 1000 руб. Налоговики выпишут его, даже если взносы вы перечислили в бюджет вовремя (п. 1 ст. 119 НК). Если взносы, которые указаны в РСВ, уплачены в неполном размере, санкции будут выше – в этом случае все зависит от суммы недоплаты. Так, каждый полный и неполный месяц просрочки обойдется в 5% от неуплаченной суммы. Максимальный штраф – 30% (см. письмо ФНС от 30.12.2022 № ПА-4-11/25567).

Индивидуальные предприниматели сдают РСВ по месту своей регистрации, независимо от того, в каком регионе фактически трудятся их работники. Предприниматели обязаны отчитываться по взносам, если нанимают работников по трудовым договорам или договорам ГПХ. Если у индивидуального предпринимателя нет и на протяжении всего 2022 года не было работников, РСВ не нужно сдавать, даже нулевую форму.

Титульный лист.
В первом разделе укажите код «2» – это означает, что выплаты физлицам не производились.
Третий раздел заполните на руководителя компании и на каждого работника, числившегося в компании в отчетном квартале. Укажите персональные данные, а в суммовых полях поставьте нули.

3.1 с персональными данными по сотруднику: фамилия, имя и отчество, дата рождения, сведения о гражданстве, паспортные данные, номера СНИЛС и ИНН;
3.2 – данные о доходах, облагаемых страховыми взносами по основному и дополнительному тарифу. Суммы отражают за IV квартал 2022 года. Для случаев, когда сотрудник уволился в I, II или III квартале и не получал доходов после увольнения в IV квартале, учтите его выплаты и взносы только в первом разделе с приложениями. В третий раздел РСВ за IV квартал такого сотрудника не включайте.

При проверке годового РСВ сверьте общую базу для начисления взносов и только после этого – РСВ, который формирует «1С:Зарплата и управление персоналом 8» ред. 3. Базу проверьте по отчету Налоги и взносы – Отчеты по налогам и взносам (Раздел Страховые взносы) – Анализ взносов в фонды (рис. 1). Значение для расчета взносов должно быть равно общей величине выплат за минусом необлагаемых сумм, с учетом предельных величин для расчета взносов на обязательное пенсионное и социальное страхование.

Документальное и програмное обеспечение страховых выплат отчет по практике

Физический ущерб включает в себя: смерть, физическую и умственную нетрудоспособность, временную нетрудоспособность, расходы по уходу, моральный ущерб. Материальный ущерб считается полным повреждением или частичным уничтожением, порчей, незаконным расходованием имущества или вещей.

Основной задачей страховых организаций по борьбе со страховым мошенничеством является предотвращение незаконных выплат застрахованным. Это может быть сделано путем выявления попытки (факта) обмана или нарушения доверия. Противодействие страховому мошенничеству в нашей стране и за рубежом основывается на сочетании профилактических мер, а также тех видов работ, которые эксперты называют страховым расследованием или страховым расследованием. Предотвращение страхового мошенничества призвано снизить риск быть обманутым. Для этой цели используются организационные и управленческие меры, например: правила страхования, инструкции и методологические пояснения, информирование населения об имуществе, разыскиваемом страховщиками, ведение «страховой истории» клиента и т. д. Страховое расследование требует соответствующего профессиональные навыки и умение действовать, что называется «по горячим следам» — когда необходим анализ страхового случая на наличие признаков правонарушения. Здесь определяющим фактором является не только практика работы в правоохранительных органах, но и знание специфики страхового бизнеса.

Продажа поддельной политики
Продажа полиса лицом, не являющимся представителем страховой компании.
Продажа полиса от имени компании, которая перестала существовать на страховом рынке или не имеет лицензии на данный вид страхования.
Завышение страховых взносов при заключении договора страхования.

Страхование транспортных средств, принадлежащих гражданам. Размер причиненного страхователю ущерба и размер страхового возмещения рассчитываются на основании страхового акта и прилагаемых к нему документов (органы пожарной охраны, милиция, ГИБДД, следственные, судебные и т. д.), подтверждающие факт обстоятельства страхового случая и, если транспортное средство частично повреждено, кроме как дополнительно, — смета на ремонт (восстановление), составленная государственным страховым органом, приглашенным специалистом или соответствующей ремонтной компанией (станцией технического обслуживания, судоремонтной мастерской). , так далее.). Смета основана на прайс-листах государственных розничных цен на запчасти, запчасти и аксессуары для транспортных средств и прайс-листах государственных цен на ремонтные работы в день страхового случая.

При страховании имущества возможна ситуация, когда страховая сумма меньше страховой стоимости, так называемое неполное страхование имущества. В этом случае необходимо определить, как произойдет страховое возмещение. В практике страхования для этого случая были разработаны две системы, называемые системами страхового покрытия: пропорциональный и первый риск. В соответствии с первым, возмещение убытков производится пропорционально соотношению страховой стоимости и страховой суммы, то есть, если проценты застрахованы на половину его действительной стоимости, то половина убытков, вызванных страховым случаем, будет компенсированы. В соответствии с первой системой риска все убытки, понесенные страхователю в результате наступления страхового случая, возмещаются в размере страховой суммы, указанной в договоре. Первая система более выгодна для страховщика, вторая — для застрахованного.

Работник подаёт заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком и о назначении пособия. Здесь сохраняется заявительный порядок.
Работодатель в срок до трёх рабочих дней направляет в фонд форму «Сведения для назначения пособия».
Фонд рассчитывает, назначает и выплачивает пособие. Если сотрудник досрочно выйдет на работу на полный рабочий день, то он утратит право на ежемесячное пособие по уходу. Тогда работодатель обязуется в течение трёх рабочих дней уведомить фонд, и выплата прекратится.

ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
ФСС получает сведения о больничном.
ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.

Если окажется, что по сотруднику нет данных ни в ФСС, ни в ПФР из-за того, что сведения не внесены в электронную трудовую книжку, то возможна задержка в выплате пособия. Эта ситуация возможна с совместителями. Тогда сам работник приходит к своему работодателю, приносит закрытый электронный лист и работодатель отправляет сведения в ФСС, инициируя этим выплату пособия.

Таким образом, участие работодателя будет минимальным — только по запросу отправить данные о сотруднике (например, какие выплаты у него; применяются ли районные коэффициенты; об отпусках и освобождении от работы). Запрашиваемые данные работодатели обязуется передать в фонд в срок до трёх рабочих дней.

ОРГАНИЗАЦИЯ ДОКУМЕНТАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ

Как и любой хозяйствующий субъект, страховая компания ведет базы бухгалтерского и налогового учета и формирует документы, фиксирующие соответствующие операции для целей учета и отчетности. Специфика состоит в особенностях бухгалтерского учета страховщика (определено приказом Минфина России № 69N), включая наличие специальных счетов, отсутствующих в бухгалтерском учете иных хозяйствующих субъектов.

5. Страхователь или иное заинтересованное лицо по договору страхования сразу после наступления опасного события и информирования об этом страховщика обязаны принять все необходимые меры для обеспечения осмотра представителем страховщика места страхового события, а именно:

1. Счет (перестраховочный по убытку). Страховая компания, выступая в отношениях страховщик – перестраховщик цедентом, после урегулирования прямого убытка предъявляет перестраховщикам к оплате их доли в убытке. Это предъявление осуществляется через выставление счета, в котором указывается доля перестраховщика в возмещении по страховому случаю, к которому прикладываются все копии документов по данному страховому случаю, включая страховой акт. В счете отражается информация об объекте страхования и страхователе, дате и номере документа, по которому данный риск был перестрахован, описание страхового случая, данные об общем размере выплаченного страхового возмещения и доле перестраховщика в этой выплате, подлежащей перечислению цеденту.

1. Договор страхования – документ, на основании которого строится система взаимодействия страховщика и страхователя. Он регламентирует права и обязанности сторон, отражает предмет и объект страхования, страховую сумму и страховую премию, порядок урегулирования убытков и остальные существенные условия страхования. Договор страхования бывает в форме простого и в форме генерального договора. По генеральному договору страхуются однотипные стандартизированные риски.

Доля страхового учета и документооборота в страховой компании является преобладающей не только ввиду специализации компании на данном виде деятельности, но также ввиду значительной зарегламентированности со стороны государства и надзорных органов всей страховой деятельности.

МДК Документальное и программное обеспечение страховых выплат (по отраслям)

1) Договор страхования заключается в письменной форме на основании письменного или устного заявления страхователя. Несоблюдение письменной формы договора страхования несет его недействительность. Форма договора страхования, страхового полиса и заявления на страхование, является типовыми. При этом страховщик оставляет за собой право вносить в них изменения и дополнения. Договор страхования вступает в силу с момента его подписания сторонами, страхование обусловленной договором страхования, распространяется на страховым случая, произошедшие с 00 часов 00 минут даты, следующего за датой уплаты страховой премии. При заключении, а также в период действия договора страхования страхователь и страховщик могут по соглашению стороны внести изменения. Изменения в действующих договора страхования совершаются в письменной форме путем оформления дополнительного соглашения к договору.

Общий учет договоров страхования жизни должен вестись в журнале «Учет числа договоров, премий (взносов) и страховых сумм по страхованию жизни» (Форма №185). Проверяется ведение журнала регистрации договоров накопительных видов личного страхования (Форма №11-6). Кроме того, каждый агент, заключающий договора по жизни обязан вести журнал Формы №183, в котором производятся отметки о сумме и дате поступления страхового премия (взноса). Контроль правильности и своевременности ведения журналов Формы №183 осуществляется менеджером.

Анализ страховых операций являются одним из элементов управления страховой деятельностью. Он занимает промежуточное место между сбором и обработкой экономической информации и принятием управленческих решений. Аналитические разработки используются в планировании и прогнозировании для выявления перспектив развития страхования.

Договор страхования – двусторонне соглашения, в силу которого страховая компания (страховщик) обязуется при наступлении страхового случая возместить понесенные в следствий этого события ущерб или выплатить страховую сумму (застрахованного или иному лицу (выгодоприобретателю)), а страхователь обязуется уплачивать страховые премий (взносы) в установленные сроки.

Литература: Методические рекомендации о порядке взаимодействия операциониста и менеджера агентской группы при выявлении документов, в оформлении которых допущены ошибки (Приложение №3с.13-14). Методические рекомендации по использованию описи в документообороте подразделений, ведущих самостоятельный операционный учет (Приложение №4 с.20).

Тема 4; Информационные системы в; страховании

Проверка наличия предыдущих договоров по каждому страхователю, случаев страховых выплат, расчет поправочных коэффициентов к тарифной ставке и особых условий, расчет комиссии агенту, занесение договора в базу данных для последующей обработки, выдача необходимых документов.

универсальную технологию учета договоров личного, имущественного страхования и страхования ответственности;
учет различных типов генеральных договоров, договоров с несколькими застрахованными, несколькими объектами и рисками;
учет активного и пассивного перестрахования в разрезе факультативной, облигаторной, пропорциональной и непропорциональной формы;
учет и мониторинг запланированных и фактических поступлений по договорам и убытков по всем этапам их урегулирования;
синхронное ведение специализированного бухгалтерского, налогового и управленческого учета, включая учет денежных средств, материальный учет, учет взаимных расчетов, учет затрат и инвентарный учет;
Интегрированный учет и формирование страховых, перестраховочных операций по всем регистрам, включая журнал договоров, журнал хозяйственных операций бухгалтерского, налогового и управленческого учета, реестр первичных документов;
формирование страховых резервов по всем учетным группам стандартными и произвольными методами;
мониторинг деятельности на основе комплексного анализа данных, путем создания форм управленческой отчетности произвольного вида;
обмен данными между головной компанией, ее филиалами и агентствами;
учет и анализ деятельности всех обособленных подразделений в единой базе данных

договоров страхования и перестрахования;
страховых полисов;
брокерских договоров;
документов по зарплате страховых представителей;
платежных поручений;
кассовых ордеров и бухгалтерских проводок;
заявлений на выплату страхового возмещения;
актов о страховых случаях и т. д.

С помощью ПК «ИНЭК-Страховщик» страховые организации могут вести оперативный и управленческий учет, решать широкий спектр задач по автоматизации бухгалтерского учета, учета договоров страхования и перестрахования (по всем видам страховой деятельности), управленческого учета, расчета страховых резервов и т. д.

Встроенный набор глобальных функций, позволяющих создавать произвольные отчеты для принятия управленческих решений;
Универсальный конструктор описания правил импорта данных, позволяющий с необходимой периодичностью импортировать данные из любых внешних систем;
Возможность использования для обмена данными между филиалами внутреннего формата, не требующего дополнительных настроек;
Встроенный менеджер БД, разработанный с использованием технологии CORBA, обеспечивает централизованный доступ к различным базам данных, контроль подключений и первичную идентификацию пользователей;
Богатые возможности настройки программного комплекса;
Встроенный механизм защиты данных от некорректного ввода. Возможность подключения дополнительных алгоритмов к формам данных, позволяющим осуществлять контроль и расчет основных параметров (автонумерация договоров, расчет тарифов и т. п.);
Возможность настройки и печати произвольных документов для каждого из элементов учета;
Встроенный механизм печати произвольных оперативных отчетов.

Индивидуальные предприниматели и организации, имеющие наемных сотрудников, уплачивают в Фонд социального страхования так называемые взносы на травматизм. Если в процессе исполнения трудовых обязанностей работник получит вред здоровью, ФСС возместит ему ущерб в виде денежной компенсации по страховому случаю временной нетрудоспособности.

Смерть должника не считается страховым случаем. Предположим, в договоре указывалось, что страховая компания обязуется возместить ущерб банку, если заемщик погибнет в результате несчастного случая, а реальной причиной смерти была болезнь.
Сделка признана недействительной. Такое возможно, если страхователь знал о своем неизлечимом заболевании, но утаил этот факт при составлении договора, а также если представленные им документы недействительны или являются подделкой.

Чтобы сократить время рассмотрения заявления и принятия по нему решения, очень важно быстро подать документы в страховую компанию. Для этого необходимо иметь при себе оригинал полиса или его копию, особенно в поездках. Несчастный случай может произойти где угодно, поэтому необходимо быть готовым доказать, что вы действительно являетесь клиентом этой организации и вправе рассчитывать на помощь.

Целью личного страхования является материальная компенсация при наступлении нетрудоспособности, потери здоровья или смерти человека. Если договором предусматривается защита от несчастных случаев на производстве, необходимо исключить такие факторы, как явное пренебрежение правилами техники безопасности и грубая неосторожность, которые повлекли за собой наступление страхового случая.

Первый вариант – самый очевидный и доступный. Практика показывает, что страхование займов чаще всего осуществляется по настоянию кредитного учреждения, значит, с большой долей вероятности информация о страховке в банке имеется. Более того, в качестве выгодоприобретателя на случай смерти заемщика указывается банк, поэтому он обязан иметь свой экземпляр соглашения.

Прямая выплата пособий из ФСС

Медицинская организация открывает больничный лист сотруднику, размещает его в системе «Соцстрах».
ФСС получает сведения об открытом больничном.
ФСС по СНИЛС запрашивает в ПФР данные о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
ПФР смотрит данные в электронной трудовой книжке сотрудника и оперативно в течение одного календарного дня предоставляет данные о том, в какой организации работает сотрудник.
ФСС отправляет сообщение работодателю о том, что его сотрудник открыл больничный лист.
После закрытия больничного ФСС уведомляет об этом работодателя и направляет предзаполненные сведения для выплаты пособия. Предзаполненные сведения — это практически тот же реестр из сведений, которые имеются у фонда. Работодатель в свою очередь подтверждает/изменяет/дополняет эти сведения и отправляет обратно в фонд. Например, у фонда имеются сведения о стаже работника 5 лет, а у работодателя сведения о стаже работника 9 лет. Значит, работодатель вносит исправления в стаж. Фонд принимает во внимание исправленные сведения от работодателя.
При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия. Например, по стажу, заработной плате, районных коэффициентах, режиме работы (полное/неполное время), времени отстранения/отсутствия на работе.
Работодатель в срок до трёх рабочих дней отправляет запрашиваемые данные.
ФСС выплачивает пособие и сообщает об этом сотруднику в личном кабинете на госуслугах.
ФСС сообщает работодателю и сотруднику о выплате пособия.

С 2022 года окончательно и бесповоротно завершён переход на прямые выплаты пособий. Зачётный механизм по пособиям остался в прошлом. Теперь действует механизм так называемых проактивных выплат. В связи с этим были внесены изменения в некоторые нормы законодательства, касающегося обязательного социального страхования.

ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Работник подаёт заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком и о назначении пособия. Здесь сохраняется заявительный порядок.
Работодатель в срок до трёх рабочих дней направляет в фонд форму «Сведения для назначения пособия».
Фонд рассчитывает, назначает и выплачивает пособие. Если сотрудник досрочно выйдет на работу на полный рабочий день, то он утратит право на ежемесячное пособие по уходу. Тогда работодатель обязуется в течение трёх рабочих дней уведомить фонд, и выплата прекратится.

Новые правила назначения и выплаты пособий органами ФСС

Постановлением Правительства РФ от 30.12.2022 № 2375 (далее – Постановление № 2375) утверждены особенности назначения и выплаты в 2022 году территориальными органами ФСС застрахованным лицам пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников. Подробнее – в материале.

2. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

2. Положение об особенностях назначения и выплаты в 2022 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (далее – Положение № 2375/2).

Если Фондом выявлены нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности, Фонд в течение пяти рабочих дней со дня его получения направляет (вручает) страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ, Фонд выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

Неоднозначно в судебной практике оцениваются действия Фонда по отказу в возмещении средств при установлении факта повышения заработной платы работнице незадолго до наступления страхового случая, поскольку данное обстоятельство влечет за собой исчисление выплачиваемого пособия в увеличенном размере. Выявляя такие обстоятельства, должностные лица делают однозначный вывод об умышленном повышении заработной платы и создании искусственной ситуации, направленной на неправомерное возмещение средств.

В таких случаях территориальные подразделения Фонда, проведя проверку обоснованности произведенных выплат, иногда отказывают в возмещении данных затрат, мотивируя свою позицию тем, что единственный участник общества не может заключить трудовой договор сам с собой.

Поскольку именно на Фонд возложена обязанность по доказыванию обоснованности принятого решения, уже при проведении проверок необходимо уделять внимание наличию документов, подтверждающих выплату пособия застрахованному лицу, а также отражать эти обстоятельства в акте проверки для последующего обоснования принятого решения.

Конкретизация этого положения содержится в статье 39 Конституции Российской Федерации, в соответствии с которой каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 1.4 Закона № 255-ФЗ установлены следующие виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию в связи с материнством: пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Документирование страховых операций

составлению первичного учетного документа в соответствии с установленными требованиями;
передачи документа в бухгалтерию;
проверки и обработки принятых документов;
составлению учетных регистров;
сдачи документов в архив [1].

В приложение к учетной политике страховые организации обязаны внести формы первичных учетных документов. Руководитель организации по решению с главным бухгалтером утверждает список лиц, которые имеют право поставить подписи на первичных учетных документов. Информация, которaя содержится в первичных документах, группируется в учетных регистрах аналитического и синтетического учета. В страховых организациях применяется журнально-ордерная форма. Для группировки и сбора информации, которая содержится в первичных учетных докумeнтах, а также для их отражения на счетах бухгалтерского учета и в бухгалтерской отчетности используются регистры бухгалтерского учета:

Журнал учета заключенных договоров страхования (сострахования).
Журнал учета договоров, принятых в перестрахование.
Дневник учета убытков и досрочно прекращенных договоров страхования (со страхования).
Дневник учета убытков по договорам, принятым в перестрахование

В страховой организации, как и в любой организации, разрабатывается график документооборота. Этот график устанавливает обоснованное движение документов. В графике указывают приемлемое число подразделений, исполнителей для прохождения каждым первичным документом и устанавливается минимальный срок, в котором находится документ в подразделении. Такие графики документооборота могут разрабатываться с учетом размера организации, структуры управления и т.д. В страховых организациях, прежде всего, нужно организовать документооборот между подразделениями, которые занимаются продажами страховых полисов и бухгалтерией.

Страховые организации в процессе проведения операций имеют большой объем работы с документами. Для эффективного ведения страхового дела необходима хорошо организованная система документооборота и максимальная автоматизация работы с документами. Все хозяйственные операции должны оформляться первичными документами.

Значимость документационного оформления страховых выплат

Нормативно методическая база делопроизводства – это совокупность законов нормативно-правовых актов и методических документов, регламентирующих технологию создания обработки и хранение документов в текущей деятельности учреждения, а также регламентирующих работу службы делопроизводства её структуру и функции.

Значимость документационного обеспечения страховых выплат состоит необходимости собирать статистические данные с целью определения степени вероятности наступления страхового случая по тому или иному вида страхования, а следовательно и определение нетто-ставки по виду страхования, а за ней и определение тарифа по виду страхования.

Под делопроизводством подразумевается совокупность организационных, информационных, технических и технологических мер обеспечивающих документирование деятельности организации (создание документов), получение и отправку документов их обработку, хранение и использование.

Раздел 5

4. Квитанция по форме А-7 – это документ строгой отчетности, форма которого утверждена приказом Минфина России от 17 мая 2006 г. № 80н. На основании квитанции формы А-7 страховщик может без наличия контрольно-кассового аппарата принимать страховые премии у населения. Как правило, большинство агентов страховых компаний, осуществляя аквизиционную деятельность и принимая страховые премии, при расчете с физическими лицами используют квитанции формы А-7.

• Входящие. Это документы, которые поступили от внешних партнеров. Большинство входящих документов должны порождать соответствующие исходящие, причем в заранее установленные сроки. Сроки устанавливаются или нормативными актами, предписывающими то или иное время ответа на соответствующий входящий документ, или сроком исполнения, указанным непосредственно во входящем документе.

5. Страховой акт – документ, описывающий факт и причину страхового случая, обстоятельства его наступления, отражающий размер и форму ущерба, причиненного в результате страхового случая, расчет страхового возмещения (обеспечения) и принимает решения о выплате. К страховому акту прилагается весь комплект документов, подтверждающих обоснованность признания события страховым случаем, оценку ущерба, претензии к виновной стороне (в случае ее наличия) для предъявления суброгации, а также соответствующие заявления и извещения страхователя.

• Исходящие. Большинство исходящих документов являются ответом компании на соответствующие входящие документы. Некоторая часть исходящих документов готовиться на основе внутренних документов предприятия. Небольшое число исходящих документов может требовать поступления входящих документов.

Методические рекомендации по выполнению внеаудиторной самостоятельной работы по МДК Документальное и программное обеспечение страховых выплат (по отраслям)

5 (отлично) — письменная работа в конспекте выполнена, обучающимся проработан весь теоретический материал, поставленные вопросы проработаны, найдены ответы из дополнительных источников, в ответе есть обобщение, выводы, свое ар гументированное мнение. Отличная отметка предполагает грамотное, логичное из ложение.

3 (удовлетворительно) — письменная работа в конспекте выполнена, обучающимся проработан теоретический материал, не поставлены вопросы и не проработа ны, в ответе нет обобщений, выводов, своего аргументированного мнения, но изла гает материал неполно, непоследовательно, допускает неточности, допущено много грамматических ошибок.

3 (удовлетворительно) —за выступление обучающегося, в котором не полностью раскрыта тема, обучающийся читает подготовленный реферат с запинками, в докладе от сутствует логичное изложение материала, докладчик не высказывает свои аргументы и суждения, нет наглядной презентации, реферат оформлен с замечаниями .

Гражданин приобрел иномарку по цене 360 тыс.руб., через некоторое время машину застраховал от аварии, на момент заключения договора физический износ составил 15%, страховая сумма составила 50% от действительной стоимости машины. Через некоторое время произошла авария, после которой автомобиль не подлежал восстановлению. Определите страховое возмещение.

Условия договора: Собственник автотранспортного средства HYUNDAI ACCENT (мощность двигателя 102 л.с.) Кузьмин Игорь Олегович (возраст 32 года, водительский стаж 8 лет) оформляет договор страхования ОСАГО сроком на 1 год 25 февраля текущего года. Договор заключается 3-ий год подряд, страховых случаев не было (база данных РСА эти сведения подтверждает). К управлению автомобилем также допущены:

На уроках страхового дела и МДК.3.1 мы познакомились с правилами заполнения полей договора страхования ОСАГО. Узнали, какие документы должен предоставить страхователь для оформления договора и, какие документы выдаются ему на руки страховщиком. Рассмотрели варианты расчета страховых премий.

Специалист страхового дела должен обладать устойчивыми компетенциями в области оформления различных видов договоров страхования, расчета страховых премий. Выполнение практической работы «Документальное оформление договоров страхования» способствует развитию данных компетенций.

1. Проверка наличия всех необходимых документов для оформления договора ОСАГО (свидетельство о регистрации транспортного средства или паспорт транспортного средства; документ, удостоверяющий личность собственника транспортного средства; диагностическая карта; водительские удостоверения всех лиц, допущенных к управлению транспортным средством; предыдущий полис)

Практическое занятие — целенаправленная форма организации педагогического процесса, направленная на углубление теоретических знаний и овладение определенными методами работы, в процессе которых вырабатываются умения и навыки выполнения тех или иных х действий в данной сфере.

Автор: Гуженко Мария Владимировна
Должность: преподаватель
Учебное заведение: Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Колледж управления и экономики «Александровский лицей»
Населённый пункт: Санкт-Петербург
Наименование материала: статья
Тема: КОМПЕТЕНТНОСТНЫЙ ПОДХОД НА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЯХ В РАМКАХ МДК.04.01 «ДОКУМЕНТАЛЬНОЕ И ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ» ПМ.04 «ОФОРМЛЕНИЕ И СОПРОВОЖДЕНИЕ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ (ОЦЕНКА СТРАХОВОГО УЩЕРБА, УРЕГУЛИРОВАНИЕ УБЫТКОВ)»
Раздел: среднее профессиональное

Документальное и программное обеспечение страховых выплат (по отраслям) Современный открытый колледж «СОКОЛ»

3 знать: быстро и адекватно действовать при обнаружении факта мошенничества; организовывать и проводить экспертизу пострадавшего объекта; документально оформлять результаты экспертизы; оценивать ущерб и определять величину страхового возмещения; документы, необходимые для оформления страхового случая, и порядок работы с ними; документы, необходимые для расчета и начисления страхового возмещения (обеспечения), и порядок работы с ними; внутренние документы по регистрации и сопровождению страхового случая и порядок работы с ними; специфическое программное обеспечение; взаимосвязь показателей внутренней отчетности по страховому случаю; компетентные органы, регистрирующие факт, обстоятельства и последствия страхового случая; порядок оформления запроса, письма, акта и других документов; специфические термины, касающиеся расходования средств страхового фонда; законодательную базу, регулирующую страховые выплаты; основные виды мошенничества при заявлении о страховом случае; пробелы в законодательстве, увеличивающие риск страхового мошенничества; порядок действий при сомнении в отношении законности проводимых страховых операций; порядок действий при выявлении факта страхового мошенничества; методы борьбы со страховым мошенничеством; теоретические основы проведения экспертизы пострадавшего объекта; документы, регистрирующие результаты экспертизы, и порядок работы с ними; критерии определения страхового случая; теоретические основы оценки величины ущерба; признаки страхового случая; условия выплаты страхового возмещения (обеспечения); формы страхового возмещения (обеспечения); порядок расчета страхового возмещения (обеспечения) обладать общими компетенциями: ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес; ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество; ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность; ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития; ОК. 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности; ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями; ОК 7. Брать на себе ответственность за работу членов команды (подчиненных), результат выполнения заданий;

1 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Дисциплина: Факультет: Документальное и программное обеспечение страховых выплат (по отраслям) Современный открытый колледж «СОКОЛ» Специальность: «Страховое дело» Дата введения в учебный процесс УлГУ: «1_» сентября 2014_г. Программа пересмотрена (актуализирована) на заседании УМС ИОО: протокол от Программа пересмотрена (актуализирована) на заседании УМС ИОО: протокол от Программа пересмотрена (актуализирована) на заседании УМС ИОО: протокол от Сведения о разработчиках: Казакова Ю.Ю. ФИО ФиК Аббревиатура кафедры Ученая степень, звание

5 4.2. Распределение часов по темам и видам учебной работы: обучения очная Тема Всего Лекции Семинар ские занятия Тема 1. Правовые аспекты страховых выплат Тема 2. Определение и классификация страховых выплат Тема 3. Основные виды документов при осуществлении страховых выплат Тема 4. Учет страховых выплат страховщиком Тема 5. Программное обеспечение страховых выплат Самостояте льная работа Компетенц ии ОК 1; ОК 2; ОК 4; ПК ОК 1; ОК 2; ОК 5; ПК 4.2, ПК 4.3; ПК ОК 1; ОК 2; ОК 6; ПК 4.4; ПК 4.5; ПК ОК 3; ОК 4; ОК 5; ОК 6; ОК 8, ПК 4.4; ПК ОК 6; ОК 7; ОК 9; ПК 4.3; ПК 4.4; ПК 4.5; ПК 4.6 Всего СОДЕРЖАНИЕ КУРСА Тема 1. Правовые аспекты страховых выплат Основные законодательные акты, регламентирующие организацию страховой деятельности, в частности положений о страховых выплатах и к заполнению документации. Правила и принципы ведения документооборота страховщика. Тема 2. Определение и классификация страховых выплат Определения страховой выплаты. Страховой случай. Классификация страховых выплат. Порядок расчета страховой выплаты. Требования, предъявляемые к специалистам страхового дела. Тема 3. Основные виды документов при осуществлении страховых выплат Необходимость составления документации при осуществлении страховых выплат. Перечень документов для получения страховой выплаты по страхованию средств наземного транспорта юридических и физических лиц, по страхованию имущества юридических и физических лиц, по страхованию несчастного случая, по страхованию грузоперевозок, по страхованию ответственности. Основные требованию к сбору и обработке документов, оформляемых при осуществлении страховой выплаты. Понятие и виды документов: внутренние, внешние, регистрирующие результаты экспертизы.

7 Разбор ситуационных задач, круглые столы, работа в малых группах Тема 5. Программное обеспечение страховых выплат Обсуждение лекционного материала и практических примеров: Понятие программного обеспечения страховых выплат. Автоматизированные рабочие места. Анализ и работа со специализированными программами. Изучение основных специализированных программ, их особенностей. Разбор ситуационных задач, работа в малых группах, презентации 7. ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ) Не предусмотрены учебным планом 8. ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ, РЕФЕРАТОВ. 1. Определение размера страховой выплаты 2. Порядок выплат страхового возмещения 3. Отказ в выплате страхового возмещения 4. Основной признак категории страховой выплаты и ее юридическая сущность. 5. Мероприятия, которые необходимо провести для осуществления данного процесса. 6. Правовой режим страховой выплаты. 7. Основания для освобождения страховщика от исследуемого возмещения. 8. Порядок расчета размера пособий по временной нетрудоспособности 9. Страхование предпринимательских рисков. 10. Страхование имущества юридических и физических лиц. 11. Виды страхования, относящиеся к страхованию жизни. 12. Медицинское страхование в России. 13. Страхование ответственности. 14. Государственный надзор за страховой деятельностью. 15. Страхование грузов. 16. Страхование транспортных средств. 17. Страхование и инфляция. 18. Обязательные виды страхования. 19. Страхование от несчастных случаев. 20. Предупредительная функция страхования и система мероприятий по уменьшению страхового риска. 21. Морское страхование. 22. Страхование космических рисков. 23. Страхование профессиональной ответственности. 24. Страховая медицина и медицинское страхование. 25. Независимая оценка имущества и страхование. 26. Страховые пулы в России. 27. Страховое мошенничество и способы борьбы с ним 9. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

6 Тема 4. Учет страховых выплат страховщиком Документирование страховых выплат. Понятие и этапы документооборота. Формы документов. Реквизиты документов. Требования, предъявляемые лицам, осуществляющих работу с документами по обеспечению страховых выплат. Порядок работы с документами. Основные положения Акта о наступлении страхового случая. Журналы-ордера. кассовая книга. Журналы учетов. Договоры страхования. Контроль за соблюдением порядка документооборота. Основные счета учета страховых выплат. учет страховых выплат. Тема 5. Программное обеспечение страховых выплат Понятие программного обеспечения страховых выплат. Автоматизированный информационные системы. Требования к автоматизированным информационным системам. Функции и задачи информационных систем. Понятие база данных. Правила работы с базами данных. Требования, выдвигаемые к информационным системам. Техническое обеспечения автоматизированных информационных систем. автоматизированные рабочие места. анализ и работа со специализированными программами. 6. ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ИЛИ СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ Тема 1. Правовые аспекты страховых выплат Обсуждение лекционного материала и практических примеров: Основные законодательные акты, регламентирующие организацию страховой деятельности, в частности положений о страховых выплатах и к заполнению документации. Правила и принципы ведения документооборота страховщика. Разбор ситуационных задач, круглые столы, работа в малых группах Тема 2. Определение и классификация страховых выплат Обсуждение лекционного материала и практических примеров: Определения страховой выплаты. Страховой случай. Классификация страховых выплат. Порядок расчета страховой выплаты. Расчет страховых выплат. Работа в малых группах, презентации Тема 3. Основные виды документов при осуществлении страховых выплат Обсуждение лекционного материала и практических примеров: Перечень документов для получения страховой выплаты по страхованию средств наземного транспорта юридических и физических лиц, по страхованию имущества юридических и физических лиц, по страхованию несчастного случая, по страхованию грузоперевозок, по страхованию ответственности. Разбор ситуационных задач, работа в малых группах Тема 4. Учет страховых выплат страховщиком Обсуждение лекционного материала и практических примеров: Документирование страховых выплат. Формы документов. Реквизиты документов. Основные положения Акта о наступлении страхового случая. Журналы-ордера. кассовая книга. Журналы учетов. Договоры страхования. Контроль за соблюдением порядка документооборота. Основные счета учета страховых выплат. Учет страховых выплат. Осуществление учета и проводок при операциях со страховыми выплатами.

Программы страхования: примеры, условия

Кроме обязательной программы медицинского страхования, существует также и добровольная. Такой полис покрывает гораздо более широкий спектр рисков. Обладатели добровольной медстраховки могут рассчитывать на приезд платной скорой помощи, оформить лечение в платном медицинском учреждении, полечиться у стоматолога, поехать в санаторий и многое другое.

В западных странах, а с некоторого времени и в России, страхование становится все более популярным. Сегодня все больше людей забывают про извечное русское авось и заключают договоры, берегущие их от самых разнообразных рисков. Такие договоры именуются страховыми и означают, что при возникновении определенной ситуации компания-страховщик возьмет на себя часть финансовых обязательств по устранению последствий.

Страхование кредита обязательно в том случае, когда вы решили оформить ипотеку. Поскольку кредит этот долгосрочный и обычно берется на 15-20 лет, то вполне логично позаботиться о том, чтобы за такой длинный промежуток времени клиент не потерял возможность его вернуть.

Одним из видов личного страхования является медицинский полис. Прежде всего это обусловлено тем, что в России существует принудительная защитная программа. Обязательное страхование гарантирует всем гражданам получение медицинской помощи в случае необходимости. Также пострадавшему будут частично компенсированы расходы на лечение, медикаменты и реабилитацию.

Например, существует страховка от несчастного случая, полис выезжающего за границу, страховка от утери багажа и так далее. Сегодня можно застраховать что угодно, на любую сумму и срок. Главное — правильно выбрать надежную компанию, чтобы при наступлении страхового случая не получить от СК еще один неприятный сюрприз в виде проблем с выплатой по полису.

Согласно действующему гражданскому законодательству по общему правилу права кредитора по обязательству переходят к другому лицу на основании закона и при наступлении указанных обстоятельств, в том числе при переходе к страховщику прав требования кредитора к должнику, ответственному за наступление страхового случая.

Обратите внимание! Возмещение не может превышать размера прямого ущерба, нанесенного застрахованному объекту, при наступлении страхового случая. Если страховая сумма ниже страховой стоимости имущества, размер страхового возмещения сокращается пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости (пропорциональное возмещение). Если страхователь заключил договор страхования с несколькими страховыми организациями на сумму, превышающую страховую стоимость имущества, совокупная страховая выплата, полученная страхователем от всех страховщиков, не должна превышать страховой стоимости имущества.

Проверка проводится по начислению сумм, причитающихся страховой организации в результате удовлетворения регрессных исков, производится на дату вступления в законную силу решения суда или на дату письменного обязательства виновного лица по возмещению причиненных убытков.

количества страховых полисов;
количества и характера страхуемых рисков на начало периода;
числа страховых случаев;
страховой стоимости объектов страхования;
средней величины страхового покрытия;
вероятности наступления страхового случая.

расход произведен в соответствии с договором и на основании предъявленных документов о страховом случае;
сумма страховой выплаты может быть определена по результатам после страховой экспертизы;
уверенность в том, что произойдет уменьшение экономических выгод, так как оплата произведена (кассовый метод признания выплат). Оплата производится путем перечисления денежных средств с расчетного счета либо выплаты из кассы.

14 Мар 2022 jurist7sib 146