Обязательное социальное страхование предоставляется за счет страховых
Статья 8
санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;
Физическим лицам, осужденным к лишению свободы и привлекаемым к труду страхователем, в период отбывания ими наказания обеспечение по страхованию предоставляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с оказанием медицинской помощи (за исключением медицинской реабилитации) и социальной реабилитацией в соответствии с абзацами вторым, третьим, седьмым и восьмым подпункта 3 пункта 1 настоящей статьи.
Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.
проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;
Обеспечение застрахованного товарами, работами, услугами, предусмотренными подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи и включенными в перечень отдельных видов товаров, работ, услуг, приобретаемых с использованием электронного сертификата, может быть осуществлено с использованием электронного сертификата с учетом положений Федерального закона «О приобретении отдельных видов товаров, работ, услуг с использованием электронного сертификата» в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
На практике возникает вопрос, как рассчитать взносы на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование со стоимости услуг, предоставленных сотрудникам в рамках социального пакета (например, со стоимости услуг посещения спортивного зала, бассейна, фитнес-центра), если услуги предоставляются за счет средств организации. В целом объектом обложения взносами на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование являются вознаграждения сотрудникам, выплачиваемые как в денежной, так и в натуральной форме (ч. 1 ст. 7 Закона N 212-ФЗ).
Датой включения выплат в расчетную базу по страховым взносам считается день начисления вознаграждений в пользу сотрудника (п. 1 ст. 11 Закона N 212-ФЗ). В таком же порядке определяется дата выплаты социальных пособий. Поэтому в каждом месяце взносы, зачисляемые в ФСС РФ, уменьшаются на сумму пособий, начисленных в этом же месяце. Дата фактической выплаты пособий в данном случае значения не имеет.
— зачесть превышение в счет предстоящих платежей по взносам в ФСС РФ (Письмо ФСС РФ от 21.06.2010 N 02-03-13/08-4917). При этом в устных разъяснениях специалисты Минздравсоцразвития России рекомендуют предварительно согласовать такое решение с территориальным отделением ФСС РФ по месту своей регистрации.
Чтобы рассчитать платежи по каждому сотруднику, следует умножить сумму вознаграждений, начисленных сотруднику с начала года до окончания текущего месяца, на соответствующий тариф взносов. Учет выплат и начисленных страховых взносов по каждому сотруднику внебюджетные фонды советуют вести в индивидуальных карточках. Рекомендованная форма карточки приведена в Письме ПФР от 26.01.2010 N АД-30-24/691 и ФСС РФ от 14.01.2010 N 02-03-08/08-56П.
Законодательство не устанавливает зависимость между предельной величиной выплат, облагаемых страховыми взносами, и количеством договоров (трудовых или гражданско-правовых), на основании которых в течение расчетного периода один и тот же работодатель (заказчик) начислял эти выплаты сотруднику. Таким образом, перерыв в работе, связанный с увольнением сотрудника, а также количество заключенных с ним в течение года трудовых или гражданско-правовых договоров на порядок расчета страховых взносов не влияют. Следовательно, если до увольнения сумма выплат, начисленных сотруднику, превысила предельную величину, после вторичного приема на работу в том же году в ту же организацию страховые взносы на выплаты этому сотруднику начислять не нужно.
- Заявление страхователя в письменной установленной форме о выделении средств с указанным периодом производимых выплат пособий и их сумм.
- Письменные заявления получателей пособий с указанным номером лицевого счета.
- Расчетная ведомость за соответствующий период.
- Справки по расчету перечислений из бухгалтерии.
- Документы и их ксерокопии, которые подтверждают основание и правильность расходов.
- страховых взносов, выплачиваемых работодателем в пользу фонда;
- различного рода штрафов, пени;
- капитализации средств, ранее вылеченных страхователями и впоследствии ликвидировавшимися;
- различных других финансовых поступлений, полученных в результате законной коммерческой деятельности.
На некоторые виды пособий вправе претендовать лишь работающие граждане. Согласно ст. 183 ТК РФ, работодатель обязан материально компенсировать своим сотрудникам периоды их вынужденной нетрудоспособности в связи с заболеванием, уходом за больными родственниками, больничным листом во время беременности и родов. Размер перечислений зависит от стажа работника и его заработков.
- военнослужащие;
- граждане, призванные на военные сборы;
- лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ;
- сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы;
- сотрудники федеральных органов налоговой полиции;
- сотрудники, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы.
- Меры материальной поддержки при временной потере трудоспособности, в том числе по болезни и в период беременности и декретного отпуска. Из средств фонда происходит финансирование больничных листов, социального погребения, родовых сертификатов, всех пособий, положенных женщине в связи с материнством: единовременных выплат при ранней постановке на учет, при рождении ребенка, ежемесячного детского пособия.
- Страхование от несчастных случаев и заболеваний, возникших в результате выполнения рабочих обязанностей. Производятся разовые и регулярные выплаты, компенсация за лечение и реабилитацию, финансируются меры профилактики профессионального травматизма.
- Финансирование санаторно-курортного лечения льготным категориям граждан.
- Предоставление протезов и технических средств, необходимых для реабилитации инвалидам.
Что такое ОМС (обязательное медицинское страхование)
За отказ хозяйствующих субъектов от регистрации в качестве плательщиков взносов на ОМС, сокрытие или занижение сумм, с которых должны вноситься взносы, нарушение сроков их перечисления применяются финансовые санкции в виде штрафа и (или) пени, уплата которых не освобождает страхователя от выполнения обязательств по ОМС. При наложении финансовых санкций Федеральный и территориальные фонды ОМС пользуются правами налоговых органов.
Плательщиками страховых взносов ОМС за работающих граждан являются работодатели. Тарифы страховых взносов устанавливаются на федеральном уровне. До 2001 года они составляли 3,6% заработной платы застрахованных. С 01.01.2002 г. страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающих граждан включены в единый социальный налог, объединяющий также отчисления работодателей в Пенсионный фонд и Фонд социального страхования .
Учитывая, что неработающие граждане превышают 60% всей численности населения Российской Федерации, платежи, направляемые в фонды обязательного медицинского страхования на страхование неработающих граждан должны составлять не менее 60-70% всех доходов системы. Реальная ситуация противоположна: поступление бюджетных средств не только в ОМС, но и в целом постоянно сокращается, а страховые взносы работающих вместо дополнительных становятся основными .
В соответствии с данным Законом в России ОМС является государственным и всеобщим для населения. Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов определяет основные принципы организаций ОМС, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создает специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на обязательное медицинское страхование. Всеобщность ОМС заключается в обеспечении всем гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинской помощи в размерах, устанавливаемых государственными программами ОМС.
Обязательность. Местные органы исполнительной власти и юридические лица (предприятия, учреждения, организации и т.д.) обязаны производить отчисления по установленной ставке в размере 3,6% от фонда заработной платы в территориальный фонд ОМС и в определенном порядке, а кроме того несут экономическую ответственность за нарушение условий платежей в форме пени и /или штрафа.
Федеральный закон от 28.12.2013 N 422-ФЗ «О гарантировании прав застрахованных лиц в системе обязательного пенсионного страхования Российской Федерации при формировании и инвестировании средств пенсионных накоплений, установлении и осуществлении выплат за счет средств пенсионных накоплений»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 25 августа 2012 г. № 852 «Об утверждении Правил использования усиленной квалифицированной подписи при обращении за получением государственных и муниципальных услуг и о внесении изменения в Правила разработки и утверждения административных регламентов предоставления государственных услуг»;
юридические и физические лица, являющиеся страхователями в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» (далее соответственно – страхователи, Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ):
Прием и регистрация расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование и обязательное медицинское страхование, поступившего в территориальный орган ПФР в выходной или нерабочий праздничный день, осуществляются в первый следующий за ним рабочий день.
ПФР и территориальные органы ПФР не вправе требовать от заявителя (представителя) осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги, связанных с обращением в иные государственные органы, органы местного самоуправления, организации.
Особенности обязательного государственного страхования
Под этим термином подразумевается одна из разновидностей страхования, которое исполняется согласно требованиям федерального закона Российской Федерации вне зависимости от желания плательщика. Это своего рода социальная забота государства об определенных слоях населения. Такого рода защита широко распространена во всех развитых и развивающихся странах мира, где существует подобная система защиты населения.
Про добровольное или обязательное медицинское страхование слышал почти каждый, а вот термин «обязательное государственное страхование» знаком не всем. Однако часто бывает, что, столкнувшись с такой необходимостью, у клиентов возникает множество вопросов касательно этой сферы деятельности. Рассмотрим подробнее, что это такое и наиболее важные аспекты государственной защиты.
- Большое количество задействованных лиц.
- Тотальность. То есть, объектом защиты становится каждое лицо в отдельности.
- Обеспечение соответствующей платформой для беспрепятственной реализации защиты.
- Стандартный порядок оформления и установления выплат для всех субъектов Российской Федерации.
- Высокий показатель финансовой устойчивости.
- Объектами являются военнослужащие, сотрудники органов внутренних дел, противопожарной службы, участники военных сборов, служащие органов уголовно-исполнительной системы, космонавты, сотрудники нацгвардии, службы спасения и все приравненные к ним лица, чья деятельность связана с повышенным риском для жизни и здоровья.
- Страхователями выступают органы государственной власти, ведущие контроль над военными или иными государственными службами.
- Выгодоприобретателями по договору становятся близкие первостепенной очереди (супруги, дети, родители и т. д.).
- Страховщиками могут быть лицензированные фирмы, осуществляющие свою деятельность на рынке, чей уставной капитал основан без иностранных инвестиций и имеющие стабильный финансовый фонд.
- страхование производится согласно требованиям законодательства и по специальному правовому акту;
- в отличие от добровольной формы, все условия договора определяются федеральным законом;
- основная цель – получение выгоды третьими лицами (выгодополучателем);
- обязательность, то есть, страхование — это непременная необходимость;
- уклонение влечет последствия в виде уголовно-административного наказания.
Социальная сфера ориентирована на все незащищённые слои населения. Обязательное пенсионное страхование регламентируется законом №167. Гражданин РФ, который выработал положенный пенсионный возраст, получает трудовую пенсию в зависимости от общей суммы отчислений в ПФ.
Формирование бюджетов осуществляется посредством страховых взносов, перечисляемых страхователями (предприятиями) напрямую в фонды или через налоговую службу. Размеры взносов формируются на основании суммарной оплаты труда работников страхователей и прочих выплат работникам.
- материнством;
- временной нетрудоспособностью (болезнью);
- несчастными производственными случаями/профессиональными болезнями;
- смертью застрахованного гражданина/несовершеннолетнего члена его семьи;
- медицинским обеспечением;
- пенсионным обеспечением.
Факт! В отличие от ряда российских страховых систем, ОСС является не конкретным, а собирательным понятием. В ОСС входит совокупность взаимосвязанных органов и относящихся к ним систем, подчиняющихся правительству и курируемых Федеральной Налоговой Службой.
Производственное страхование ответственности применяется на всех объектах повышенной опасности. Перечень таких объектов достаточно велик. Прежде всего, это предприятия химической промышленности, нефтегазовой отрасли и оборонного комплекса. В случае техногенных аварий страховая компания возмещает ущерб, причинённый третьим лицам, их имуществу или окружающей среде.
Обязательное социальное страхование
Описание: представляет собой систему создаваемых государством правовых экономических и организационных мер направленных на компенсацию и минимизацию последствий изменения материального и или социального положения работающих граждан а в случаях предусмотренных законодательством РФ иных категорий граждан вследствие трудового увечья или профессионального заболевания и др. В России государственное обязательное социальное страхование представлено тремя фондами: пенсионным; обязательного медицинского страхования; социального страхования; Право на.
— нетрудоспособные лица ( состоявшие на иждивении умершего ; состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет со дня его смерти ; имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания ; ребенок умершего, родившийся после его смерти ; лица по решению суда, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка являлась их постоянным и основным источником средств к существованию ) , причем иждивенчество несовершеннолетних детей не требует доказательств ;
— один из членов семьи ( независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, а также достигшими возраста 14 лет, но по заключению учреждений государственной системы здравоохранения признанные нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняющий право на получение выплат и после окончания ухода за этими лицами ) .
Принцип обязательности в равной степени распространяется на страхователя и страховщика. Страхователь обязан вносить страховые платежи по действующим ставкам. Страховщик обязан выплачивать страховое возмещение во всех предусмотренных страховых случаях. О. с. с. проводится на основе соответствующих законодательных актов, в которых определены:
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и ( или ) социального положения, в т. ч. по независящим от них обстоятельствам. О. с. с. представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию и минимизацию последствий изменения материального и ( или ) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством РФ, иных категорий граждан вследствие трудового увечья или профессионального заболевания и др. заболеваний, инвалидности, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством РФ социальных страховых рисков, подлежащих О. с. с.
Особенностью данного вида страхования является тот факт, что у сотрудника должны быть определенные специализированные навыки и знания или руководить другими работниками, которые такой квалификацией обладают. Наступление страхового случая при этом напрямую завязано на квалификации врача, который производит ряд манипуляций с организмом пациента.
- обеспечение социальной защиты;
- снижение профессионального риска;
- возмещение вреда, полученного в ходе выполнения обязательств по трудовому договору;
- реализация программы по сокращению несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве (ст. 1 Ф3 №125).
Страхование касается всех работавших или работающих по трудовому договору в настоящий момент граждан, в том числе и иностранных. Условия социального страхования распространяются так же на определенных граждан, которые работают согласно гражданско-правовому договору и тех граждан, которые начинают трудиться при условии лишения их свободы.
Какие бывают особенности обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, читайте в статье: обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве.
Ярким примером страхового случая здесь может служить заражение работника СПИДом или иным деструктивным для организма заболеванием. Размер выплаты будет установлен, исходя от вины работника и его проф. квалификации. Так как заболевание на данный момент является неизлечимым, компенсация будет выплачиваться пожизненно.
Ряд принципов, выражающих основную сущность обязательного социального страхования, нашли свое отражение в содержании ст. 4 Закона об основах ОСС. К ним относятся, например, принцип всеобщего обязательного социального страхования; принцип государственного регулирования системы обязательного социального страхования; принцип обязательности уплаты страхователями страховых взносов; принцип устойчивости финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемой на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного социального страхования.
К обязанностям застрахованных отнесено: своевременное предъявление страховщику документов, содержащих достоверные сведения и являющихся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования; уплата страховых взносов, если такая обязанность установлена законодательством РФ.
Социальная функция обязательного социального страхования нацелена на защиту жизни и здоровья работающего лица, предоставлении ему высокого уровня страхового обеспечения при утрате им заработка вследствие наступления социального риска (болезни, инвалидности, беременности, рождения ребенка), а в случае смерти работника – на предоставление достаточного уровня социального обеспечения членам его семьи.
Размер страховых взносов на обязательное социальное страхование устанавливаются федеральным законом. В настоящее время по общему правилу применяются следующие тарифы: на пенсионное страхование – 22%; в целях предоставления пособий – 2,9%, на медицинское страхование (для работодателей в отношении работающего населения) – 5,1%.
Обязательное социальное страхование является вторым составляющим элементом понятия – «государственное социальное обеспечение» (в его широком смысле), включающего в себя два основных источника финансирования социальных благ – средства бюджета и страховые взносы.
3. Гражданское право. Растёт кол-во негос. пенсионных фондов, что создаёт предпосылки для формирования разветвлённой сети доп. пенсионного обеспечения. 22 апреля 1998 был принят ФЗ «О негос. пенсионных фондах». Исключительный вид их деятельности – негос. пенсионное обеспечение участников конкретного фонда на основании договоров о негос. пенсионном обеспечении населения с вкладчиками фонда. Это гражданско-правовые отношения.
Страхователи: а) для работающих граждан — лица, производящие выплаты или вознаграждения ФЛ (орг-ции, ИП, ФЛ, не признаваемые ИП); ИП, частные нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие. б) для неработающих – ОИВ субъектов РФ, уполномоченные высшими ОИВ субъектов РФ, иные.
Застрахованные лица: работающие по трудовому договору, гражданско-правовому договору; самостоятельно обеспечивающие себя работой (ИП, частные нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие); КФХ; малочисленные народы Севера, Сибири, дальнего востока; неработающие граждане (дети до достижения ими возраста 18 лет; неработающие пенсионеры; граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях; зарегистрированные безработные граждане; один из родителей или опекун, занятые уходом за ребёнком до достижения им возраста 3 лет; иные)
Гос. соц. обеспечение — СО за счет прямых ассигнований из федерального бюджета. В рамках данной формы обеспечение предоставляется тем, кто не подлежит ОСС (например, пенсионное обеспечение лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, их семей), а также обеспечение нетрудоспособных лиц вне всякой связи с трудовой деятельностью (предоставление соц. пенсий, предоставление комплекса услуг пожилым, семьям с детьми).
ОМС — вид обязательного соц. страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу мед. помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных ФЗ случаях в пределах базовой программы ОМС.
Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд.
К прочим нормативным актам относятся указы Президента РФ, постановления Правительства, подзаконные акты министерств и ведомств. Общие требования законодательства по регулированию отношений в области страхования состоят в том, что в законодательных актах первой и второй ступени даются основные понятия, связанные со страховыми правоотношениями, содержатся общие требования к договорам обязательного и добровольного страхования. В прочих нормативных актах содержатся требования по отдельным вопросам осуществления страховой деятельности.
амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при следующих заболеваниях: заболеваниях, передаваемых половым путем; заразных заболеваниях кожи (чесотке, микроспории); туберкулезе; заболеваниях, вызванных особо опасными инфекциями; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях;
Гражданское право и соответственно гражданское законодательство регулируют товарно-денежные и иные имущественные и неимущественны е отношения, возникающие между субъектами гражданских правовых отношений. В качестве субъектов здесь выступают граждане (физические лица), предприятия, организации, учреждения (юридические лица) и властные государственные органы. Объектами гражданских правоотношений являются материальные и денежные ценности, а также другие материальные и нематериальные блага. В качестве объектов страховых отношений также выступают материальные и денежные ценности (имущество, расходы, доходы) и нематериальные личные блага человека — жизнь, здоровье, трудоспособность, то есть риск потери семейных доходов в связи с утратой здоровья или наступлением смерти в период страхования. Субъектами выступают страховщики, страхователи и третьи лица. Все это свидетельствует о принадлежности страховых правоотношений к сфере гражданского права, к разделу обязательственного права.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико- санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях [6]:
Обязательное социальное страхование
Под страховым случаем понимается свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, — также и страхователем осуществлять обеспечение (выплаты) по обязательному социальному страхованию. К примеру, страховым случаем в рамках обязательного пенсионного страхования признается достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца (выплата соответствующих пенсий), в рамках обязательного медицинского страхования — заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия, при наступлении которых застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (оплата временной нетрудоспособности);
В обязательном социальном страховании принимают участие страхователи (работодатели), страховщики (коммерческие или некоммерческие организации, обеспечивающие права застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев), застрахованные лица (граждане РФ, иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в России, и лица без гражданства, а также иностранные граждане или лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов), временно пребывающие на территории России, работающие по трудовым договорам, заключенным на неопределенный срок либо на срок не менее 6 месяцев в общей сложности в течение календарного года), а также иные органы, организации и граждане (в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования).
Обязательное социальное страхование является частью государственной системы социальной защиты населения и представляет собой комплекс мер по компенсации или минимизации последствий изменения материального и (или) социального положения граждан (в том числе по независящим от них обстоятельствам) вследствие наступления страхового случая.
Частные же клиники, наоборот, для повышения своей репутации стараются застраховать как своих работников, так и пациентов. Это позволит предоставить гарантии того, что в случае возникновения происшествия виновное лицо понесет ответственность, а пострадавший получит денежную компенсацию.
С 2014-го года действует общее правило – в трудовой договор должны вписывать условия труда и класс (подкласс) работника по классификатору 825-Н. Это может сделать только специальная комиссия, которая по результатам экспертизы присваивает каждой должности и сотруднику определенную классификацию, по которой работодатель должен выплачивать работнику необходимые суммы.
Как и в случае с другими обязательными видами страхования, его можно разделить на обязательное и добровольное. Обязательное страхование – выплаты в ФСС, за счет которых потом можно будет компенсировать затраты при ЧС и прочих страховых случаях, а добровольное – заключение договора со страховой компанией.
Также обязательным к указанию в трудовом договоре является пункт о гарантиях и компенсациях за работу в тяжелых условиях труда. Обычно это все указывается в 4-ом разделе трудового договора – «Оплата труда и соц. гарантии». Шестой раздел зачастую полностью посвящен социальному страхованию.
Трудовой договор является недействительным без данных о страховании работников. При этом в договоре необязательно должно быть указано на то, какие выплаты и тарифы начисляются по конкретному работнику. Достаточно общих сведений о том, что работник застрахован в ФСС, ФОМС, и ПФР.
Обязательное социальное страхование
На некоторые виды пособий вправе претендовать лишь работающие граждане. Согласно ст. 183 ТК РФ, работодатель обязан материально компенсировать своим сотрудникам периоды их вынужденной нетрудоспособности в связи с заболеванием, уходом за больными родственниками, больничным листом во время беременности и родов. Размер перечислений зависит от стажа работника и его заработков.
Суммы, которые необходимо уплатить в фонды, рассчитывает бухгалтерия предприятия или организации (страхователь). Взносы должны быть уплачены в соответствующие внебюджетные учреждения в день выдачи работникам заработной платы, но не позднее пятнадцатого числа месяца, который следует за расчетным.
Основные сведения, касающиеся системы обязательного страхования, даны в первой главе законодательного акта. В статьях можно прочитать определения основных терминов, используемых в ФЗ, описание принципов, форм и видов страхования. Кроме того, в первой главе представлена законодательная база, которой данная сфера деятельности регулируется на территории РФ.
- финансирование различных целевых программ в рамках системы обязательного медстрахования;
- контроль за целевым использованием средств;
- выравнивание условий функционирования территориальных фондов для обеспечения финансирования целевых программ.
пособия
(по временной нетрудоспособности; в
связи с трудовым увечьем и профессиональным
заболеванием; по беременности и родам;
по уходу за ребенком до полутора лет;
по безработице; для женщин, ставших на
учет в ранние сроки беременности; при
рождении ребенка; на санаторно-курортное
лечение; на погребение);
