Главная / Судопроизводство / В стадии или на стадии как правильно

В стадии или на стадии как правильно

На этой стадии наши сержанты начали использовать кнуты.

Бурные отношения продолжались более двух лет, переходя от стадии шумных ссор до стадии помолвки и обратно.

Так что на решающей стадии норвежской операции подводный флот «вышел из боя».

Но словами: «У вас рак в запущенной стадии» он бросаться не станет.

Также это могут быть отдельные стадии одного и того же события: «Три этюда мужской спины» (1970, Кунстхауз, Цюрих), «Этюды человеческого тела.

И на этой стадии вся эта «наука нестабильности» могла быть полезна.

Лакан существенно пересмотрел теорию Валлона, что позволило ему говорить о «стадии зеркала» как о собственном открытии.

Браухич снял с себя ответственность за исход последней стадии наступления, оставшись на своем посту лишь номинально.

Но авиакорпус Касумигаура сформирован только в 1921 году, так что морская авиация еще в стадии раннего детства.

В общем, пока рад и тому, что книжка прошла все стадии перед набором.

В развитии мышления ребенка Селли выделил три стадии: понятие, суждение и умозаключение, или вывод.

Мы не могли даже занять твердую оборону, находились в стадии отступления, в стадии поражений на фронте.

Другой мог сильно отстать и остаться ещё в стадии двуногого животного.

С Чехословакией, которую попросили пойти на все жертвы во имя мира в Европе, здесь не консультировались ни на одной стадии переговоров.

Англия весьма слаба на востоке, а Америка находится лишь в начальной стадии перевооружения.

Он лежит рядом со мной, я вижу все стадии его умирания.

На этой стадии сопротивление реформам было минимальным.

И если бы он вовремя обратился к врачам, болезнь можно было бы погасить на ранней стадии.

Доктора проглядели менингит в той стадии, когда можно было чем-то помочь.

На этой стадии развития, в 1873 году, теория была опубликована, и в последующие годы Вальрас продолжал над ней работать.

Пережить все эти стадии им пришлось в сравнительно короткое время.

На каждой важной стадии развития дома Морганов можно заметить формирующее влияние международных финансов.

Сравнительных исследований, посвященных этой теме, пока не существует или они находятся в зачаточной стадии.

Герцена считают, что вылечить рак на четвертой стадии невозможно.

Ведь Борман примкнул к нацистскому движению на поздней стадии.

Он дает полное представление о первой, подготовительной стадии движения махновщины.

Дороги и железнодорожная система находились только в стадии строительства.

Специалисты считают, что вылечить рак на четвертой стадии невозможно.

На новой стадии Пути духовный рост обретает иное содержание и направление.

На этой стадии предметы в произведениях художников дробятся и расслаиваются на отдельные грани.

Таким образом, шаг за шагом, отец Фиделя получил возможность на практике изучить все стадии сахарного производства.

https://sinonim.org/

Нелеченный в свое время сифилис был в последней стадии.

Из-за недостаточно умелого владения ею и ранней стадии ее развития мы редко вспоминали о ней.

Сторгическое существо переходит в Общую душу таким, каким оно стало, в любой стадии развития.

Мой собственный архив был захвачен той или другой из союзных держав или же уничтожен на финальной стадии войны.

Вот к этой стадии, рассматриваемой, конечно, как более или менее продолжительный исторический период, он и применял тот же термин.

Возможно, на начальной стадии ясновидения она получала информацию через сны.

На этой стадии дел июлю 1936 года суждено было стать решающим месяцем для люфтваффе.

Сюда входит и 19-я армия, находящаяся в настоящее время в стадии формирования и расположенная восточнее Витебска.

Он оснащался новейшими приборами, иногда даже еще находившимися в стадии разработки.

На этой стадии своего развития национальное самомнение доходило уже до степени своеобразного мессианизма.

Усилия по извлечению сырца к началу войны находились еще в начальной стадии.

У контрольного рычага имелось пять положений: выключенное, малая тяга, а также тяга первой, второй и третьей стадии.

Это ещё только преддверие человеческой стадии, двуногое животное.

Хотя наши боевые потери на этой стадии были нулевыми, мы потеряли несколько прекрасных экипажей в борьбе с погодой.

Логика в данный период времени находилась лишь на первоначальной стадии своего развития.

Достижения вермахта, особенно на первой победоносной стадии войны, были связаны с реализацией планов Зекта.

В тот момент Ме-262 еще находился в стадии испытаний, причем в августе 1943 г.

Гитлер же сохранял собственную верность «старым соратникам», которые поддерживали его на ранней стадии борьбы.

Поэтому надо отдать должное замечательной проницательности Ямамото в этих двух моментах на столь ранней стадии.

Вместо того чтобы по примеру Великобритании или Франции «обуржуазиться», Германия осталась на «индустриально-феодальной» стадии.

На этой стадии войны Германия стремилась нанести удар по королевскому военно-морскому флоту, не обращая внимания на торговые пути.

Никанор, видимо, боялся и под всякими предлогами от этой финальной стадии старался уклониться.

На данной стадии повлиять на ситуацию я не могу.

Лакан нашел в стадии зеркала исходный момент становления субъекта, тот момент, в который формируется Я-идеал.

Но на Колыму загоняли и безногих, и семидесятилетних, и больных в последней стадии туберкулеза.

Это ведь бизнес, причем на самой дикой его стадии, когда тебя могут «кинуть», тебе никто не верит.

В это время он считал жизненно важным для союзников на ранней стадии захватить достаточно крупный порт.

Неизвестно, предотвратили бы уступки, сделанные на этой стадии, предъявление новых требований.

Борьба Брюнинга с поднимавшимся приливом национализма достигла критической стадии.

Благоприятные результаты лечения больных, поступивших сюда в первой стадии процесса, а отчасти и во второй, это подтверждали.

Она говорила о сходстве своих исследований с выкладками Лакана, особенно в отношении стадии зеркала и «расщепленного тела».

Мучительная картина, но нашего заключенного, находящегося уже на второй стадии психологического реагирования, это уже не трогает.

Его склонность к интригам достигла критической стадии.

И Мирослава Хоецкого, поддержка которого была решающей на трудной стадии, предшествовавшей изданию.

Наши механизированные корпуса находятся еще только в стадии формирования.

Ведь до того времени генетикам удавалось создать только клоны лягушек, но и они доживали лишь до стадии головастиков.

Меня хотели представить комиссии как чрезвычайно истощенного человека и больного раком желудка в последней стадии.

Сейчас все находится в стадии разрушения.

Правда, до настоящего времени этот автомобиль все еще находится в стадии научного проектирования.

Наумова, «Петр III страдал маниакально-депрессивным психозом в слабой стадии (циклотомией) с неярко выраженной депрессивной фазой».

В стадии или на стадии как правильно

Стадия — завершающая стадия ядерного топливного цикла деятельность, включающая транспортировку, хранение, переработку ОЯТ, обращение с радиоактивными отходами и их захоронение. начальная стадия ядерного топливного цикла деятельность, включающая разведку,… … Термины атомной энергетики

СТАДИЯ — [от греч. stadion стадий (мера длины)] у растений, результат каждой трансформации растительности, если при этом происходят заметные изменения во флористическом составе или распространении некоторых видов; различают три основные стадии развития… … Экологический словарь

СТАДИЯ — (греч. stadion) период, фаза, ступень экономического процесса. Например, воспроизводственный процесс делят на стадии: производство, распределение, обмен, потребление. В жизненном цикле продукции выделяются стадии разработки, освоения производства … Экономический словарь

СТАДИЯ — (греч. stadion, лат. stadium). 1) древняя греческая путевая мера в 140 шагов или 600 фут. 2) ограда, в которой происходили бега на общественных играх древних греков, занимала пространство в одну стадию, почему и произошло название меры. 3)… … Словарь иностранных слов русского языка

стадия — 4.44 стадия (stage): Период в пределах жизненного цикла некоторого объекта, который относится к состоянию его описания или реализации. Примечание 1 В настоящем стандарте принято, что стадии относятся к основному развитию и достижению контрольных… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Чтобы определить стадию рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

На этой стадии люди обычно начинают принимать обезболивающие препараты. Как правило, при таких болях они либо не помогают, либо лишь ненадолго купируют боль. Если вы приняли несколько таблеток с некоторым временным интервалом, а боль все никак не утихает и присутствуют все перечисленные симптомы, это может свидетельствовать об аппендиците.

Кроме того, программисты пишут Unit-тесты для проверки правильности работы кода каждого компонента системы, проводят ревью написанного кода, создают билды и разворачивают готовое ПО в программной среде. Этот цикл повторяется до тех пор, пока все требования не будут реализованы.

Жизненный цикл разработки ПО начинается со стадии анализа, во время которого участники процесса обсуждают требования, предъявляемые к конечному продукту. Цель этой стадии – определение детальных требований к системе. Кроме этого, необходимо убедиться в том, что все участники правильно поняли поставленные задачи и то, как именно каждое требование будет реализовано на практике.

Может быть как продолжительным( несколько поколений), так и не продолжительным(несколько дней – легче урегулировать) . Если этот конфликт длительный-то он не ярко выражен , допустим если он происходит на протяжении жизни несколько поколений, вряд ли людям хватит мобилизации всех внутренних сил, чтобы потянуть этот конфликт, повышается вероятность возникновения нового конфликта .

Поиск ответа

Здравствуйте, надеюсь на Ваше профессиональное мнение. Обращаюсь к Вам с вопросом в третий раз, поскольку два предыдущих остались без внимания.
В ч. 4 ст.29 УПК РФ указано, что суд в случае выявления нарушений закона, допущенных на стадии предварительного следствия, вправе вынести частное определение или постановление, в котором обращает внимание соответствующих должностных лиц на допущенные нарушения.

На основании приведенного текста можно предположить, что имеются в виду два документа: 1) частное определение и 2) постановление, в котором. Если бы имелся в виду один документ, то пояснение должно было бы отделяться запятой: вынести частное определение, или постановление, в котором.

Добрый день.
Работаю в газете. Еще на стадии подписания полосы в печать следующая фраза вызвала между мной и корректором спор: «Монтаж последнего пролета моста продолжался восемь с половиной месяца».
Как правильно писать — месяцА или месяцЕВ?
Корректор оставила первый вариант, он так и вышел.
А мне хочется написать второй вариант. Что думаете вы?

Что такое; Стадий

10 И вознес меня в духе на великую и высокую гору, и показал мне великий город, святый Иерусалим, который нисходил с неба от Бога.
(Отк 21:10). 16 Город расположен четвероугольником, и длина его такая же, как и широта. И измерил он город тростью на двенадцать тысяч стадий; длина и широта и высота его равны.
(Отк 21:16).

Во времена Иисуса была широко распространена греческая модель образования, согласно которой человек должен развивать своё тело, дух и душу. Большинство иудеев не одобряло греческие представления об образовании. Учебные заведения того времени осуждались, прежде всего за то, что греческие атлеты упражнялись и состязались обнажёнными.

24 Не знаете ли, что бегущие на ристалище бегут все, но один получает награду? Так бегите, чтобы получить.
25 Все подвижники воздерживаются от всего: те для получения венца тленного, а мы — нетленного.
26 И потому я бегу не так, как на неверное, бьюсь не так, чтобы только бить воздух;
27 но усмиряю и порабощаю тело мое, дабы, проповедуя другим, самому не остаться недостойным.
(1 Кор 9:24-27).

Ристалище, так в Синодальном переводе, переведено греческое слово stadion , которое, как и в русском языке, означает арену для спортивных состязаний (1 Кор 9:24-26). Его значение в данном случае – «беговая дорожка», «трек». Совершенно очевидно, что от него произошло современное нам слово «стадион».

Ристалище — старинное русское название места, где происходили конные соревнования — ристания. Слово ристалище произошло от слова « ристати » — быстро бегать, скакать, носиться.

5) Стадия СПИДа (терминальная стадия) — финальный этап течения ВИЧ-инфекции. Происходит развитие тяжёлых вторичных инфекций, угрожающих жизни, их генерализация (распространение по всему организму), развитие онкологических заболеваний и поражение центральной нервной системы, которое может сопровождаться неврологическими симптомами: растерянностью и забывчивостью, неспособностью сконцентрироваться, изменением поведения, головными болями, расстройствами настроения, нарушением координации и трудностями при ходьбе. [9]

3) Субклиническая, или латентная, стадия ВИЧ — период замедленного размножения вируса, по сравнению с предыдущими стадиями. Антитела к ВИЧ в крови продолжают выявляться. Единственный признак ВИЧ — увеличение лимфатических узлов, которое возникает не всегда. Продолжительность стадии без специфического лечения — от 6 до 7 лет (в отдельных случаях может варьироваться от 2 до 20 лет).

Проникнув в организм человека любым из вышеперечисленных способов, вирус с помощью специфического гликопротеида gp120 фиксируется на мембране клеток-мишеней, в которых есть белок CD4. Данный рецептор есть у Т-лимфоцитов (Т4, хелперы), он играет главную роль в иммунном ответе. Также белок CD4 есть у у моноцитов, макрофагов, эндотелиальных и других клеток.

Не стоит искать у себя какие-либо симптомы ВИЧ. Единственная возможность узнать о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции — пройти лабораторное исследование крови на антитела к ВИЧ минимум через три месяца после «рискованной» ситуации или на РНК ВИЧ минимум через два месяца.

Результат иммуноблота может интерпретироваться как положительный, отрицательный или неопределенный (т.е. наличие в иммуноблоте как минимум одного белка к вирусу). Неопределённый результат может наблюдаться, если анализ сдан в период инкубации: заражение произошло не так давно, поэтому в крови пока находится немного антител к ВИЧ, но спустя некоторое время иммуноблот станет положительным. Также неопределённый результат может возникнуть при отсутствии ВИЧ-инфекции и наличии некоторых хронических заболеваний. В таком случае иммуноблот станет отрицательным, либо будет выявлена причина неопределённого результата.

Стадии рака

Когда хирург оперирует онкологического пациента, зачастую ему приходится решать сложную задачу: стоит ли удалять регионарные лимфатические узлы? Если в них есть раковые клетки, и они будут оставлены в организме больного, произойдет рецидив. Если же удалить «чистые» лимфоузлы, это чревато осложнением в виде лимфедемы — отека на руке или ноге из-за нарушения оттока лимфы.

Сторожевым называется лимфатический узел (или группа лимфатических узлов), который первым принимает лимфу, оттекающую от злокачественной опухоли. Его можно обнаружить во время операции: для этого нужно ввести в опухоль флуоресцентный краситель или препарат с радиоактивной меткой. Препарат проникает в лимфатические сосуды, затем в сигнальный лимфоузел и «прокрашивает» его. Лимфатический узел удаляют и проверяют, нет ли в нем раковых клеток.

Для того чтобы оценить степень злокачественности и агрессивности рака предстательной железы, используют шкалу Глисона, разработанную в 1960-х годах. В зависимости от того, как опухолевая ткань выглядит под микроскопом, ей присваивают оценку от 1 до 5. Чем ниже оценка, тем более высокодифференцированными и менее злокачественными являются клетки. Патологоанатом должен выявить два преобладающих типа ткани и выставить две оценки. Итоговая сумма баллов может колебаться от 2 до 10. Чем она больше, тем агрессивнее ведет себя опухоль, и выше риски.

Классификация TNM не очень хорошо отражает течение злокачественных опухолей печени, поэтому в разных странах были созданы специальные классификации печеночно-клеточного рака. Например, многие врачи используют Барселонскую клиническую классификацию. В ее рамках выделяют следующие стадии рака печени:

Стадия 0 — очень ранний рак. Размер опухоли менее 2 см, она не прорастает в сосуды, нет сателлитных (добавочных) очагов. Больной чувствует себя хорошо, функция печени удовлетворительная.
Стадия A — ранний рак. Имеется единичная опухоль размерами 2–5 см либо не более трех опухолей размерами до 3 см. Функция печени удовлетворительная, симптомов нет.
Стадия B — промежуточная. В печени много узлов, но они не прорастают в кровеносные сосуды, больной не предъявляет жалоб.
Стадия C — распространенный рак. Ухудшается функция печени, из-за этого появляются симптомы. Опухоли прорастают в кровеносные сосуды, либо раковые клетки распространяются в регионарные лимфоузлы, возникают отдаленные метастазы.
Стадия D — поздний рак. Состояние пациента сильно ухудшается, печень не может адекватно справляться со своими функциями.

Первый этап отношений как трамплин для крепкого союза

Первый этап отношений может предшествовать долгому и счастливому союзу, а может быть очень коротким и без продолжения. В этот период влюбленные очарованы друг другом, они не замечают недостатков партнера, видят его воплощением своей мечты. От каждого звонка или сообщения в мессенджере от избранника сердце готово выскочить из груди, щеки пылают, глаза светятся счастьем, хочется скорее встретиться и гулять бесконечно, взявшись за руки. А если возлюбленный долго не звонит и не пишет, время начинает ползти медленно и мучительно.

Преждевременная интимная близость. Уж сколько всего сказано на эту тему, но женщины продолжают питать иллюзии, пытаясь привязать к себе мужчину через постель. Да, секс в отношениях пары очень важен, но сильный пол выбирает в жены девушек, ориентируясь не только на интимную связь, но и на личностные и душевные качества, внутренний мир, жизненные ценности. Если же во главу угла ставится только физическая близость, скорее всего, мужчина будет считать такие отношения несерьезными и воспринимать подругу как очередную девушку, с которой просто переспал.

Чтобы развитие отношений с первого этапа было гармоничным, их участникам нужно правильно себя вести. Но это не всегда получается, особенно у девушек. Чтобы оградить себя от нежелательных последствий, нужно знать ошибки, которые чаще всего совершают представительницы прекрасного пола.

И пусть мудрая красавица – образ выдуманный, ее приемами можно пользоваться и в реальной жизни. Ведь женщина должна быть не только объектом сексуального желания, важно, чтобы с ней было о чем поговорить. Чтобы стать достойной собеседницей для мужчины, нужно интересоваться актуальными жизненными темами, читать книги, ходить на выставки, в театры, музеи и т. д.

Слишком много прошлого. Не надо сразу вываливать на мужчину истории своих прежних связей, эта информация может его оттолкнуть. Представители сильного пола не любят сравнений с бывшими, даже если сами выглядят при этом в выгодном свете. Вы можете сколько угодно сопоставлять нынешнего кавалера с прежними, анализировать результаты, но только не вслух. Каждому хочется быть единственным, а не одним из, тем более если экс-бойфрендов много. Вы же не хотите, чтобы кавалер расстался с вами, дав понять, что не желает быть классифицированным, как другие ухажеры.

Аденокарцинома представлена на рентгеновских снимках интенсивной тенью без полостей распада с чёткими, бугристыми, иногда лучистыми контурами. Видны тяжи длиной более 6 мм с дорожкой к корню. Не увеличенные рентгенологически лимфатические узлы часто поражены метастазами рака.

В целом, сколько живут люди со злокачественной опухолью легкого, будет зависеть от многих факторов. Большую роль играет гистологическая структура и степень дифференцировки клеток. Прогностически неблагоприятным фактором считается наличие низкодифференцированных клеток. Слабыми темпами развертывается дифференцированный плоскоклеточный или аденокарцинома, быстро — недифференцированный, например, крупноклеточный. Недифференцированные формы злокачественного заболевания лёгкого характеризуются бурным развитием, стремительным и обильным метастазированием, как лимфо-, так и гематогенным путями.

Неоадъювантная – назначается перед проведением операции для уничтожения атипичных клеток;
Адъювантная – используется для уничтожения оставшихся раковых клеток после оперативного вмешательств или курса радиотерапии;
Системная химиотерапия – является основным видом лечения локализованного опухолевого процесса на поздних стадиях и метастатической формы рака лёгких.

Одышка;
Хронический сухой мучительный кашель без выделения мокроты;
Осиплость голоса;
Боль в грудной клетке;
Беспричинное повышение температуры тела до 37,0-38,0 о С;
Постоянная усталость, беспричинная утомляемость;

Температура при раке лёгких повышается до 38,0 о С. Гипертермия может развиться вследствие присоединения воспалительных осложнений со стороны легких и плевры. Симптомы рака лёгких у взрослых без температуры могут быть признаком доброкачественной опухоли. Боли при раке лёгких – симптом прорастания опухоли в плевру.

На этом этапе приходит чёткое понимание произошедших перемен, но тенденция к страданиям по этому поводу отпадает. Проанализировав поведение, человек чётко и ясно видит свои ошибки и несовершенства, прекращает перекладывать вину на плечи окружающих. Пройденные трудности начинают восприниматься как положительный опыт. Наконец, появляется желание полноценно жить своей жизнью дальше.

Гнев все же свидетельствует о вовлеченности человека в проблему. Не лишним будет дать ему выговориться, выплеснуть негативные эмоции. Иногда помимо разговоров этому способствуют и активные действия. Главное, чтобы они не нарушали положения статей морального и уголовного кодекса.

Отрицание. На этой стадии человек отрицает информацию, игнорирует проблему;
Гнев. Пациент начинает обвинять в том, что произошло окружающих людей (обстоятельства, врачей, родственников, государственную систему);
Торг. Закончив обвинять, больные начинают «торговаться»: они пытаются заключить сделку с судьбой, Богом, Врачами и т.д. В общем, они пытаются как-то оттянуть встречу с реальностью;
Депрессия. Наступает отчаяние. Утрачивается интерес к жизни. Наступает апатия;
Принятие. Ситуация воспринимается как неизбежная, человек адаптируется под новые обстоятельства. Находится в ресурсном состоянии.

потерю контроля над сложившейся ситуацией. Жизнь с выученной беспомощностью. Проблемы не стоят и внимания, но решить их не получается;
потеря социальных связей. Жертва ведет себя отталкивающе, теряет друзей и знакомых;
финансов. Можно набедокурить с тратами, растратить все остатки, не контролировать расходы;
карьерного роста. Возникает профессиональный стресс – мешает развитию рабочих навыков;
рабочего места.

отрицательные эмоции;
ложные концепции поведения;
механический внутренний диалог,
механические желания, когда человек совершает действия на автомате, просто потому что так заведено;
негативные ощущения и энергетические состояния, например, упадок сил, навязчивые движения, постоянное плохое самочувствие.

Что такое сперматогенез

В последней фазе из сперматид формируются сперматозоиды, имеющие характерное, знакомое всем строение. Таким образом, из одной изначальной клетки, которая имела двойной набор хромосом, формируется четыре сперматозоида с одинарным набором хромосом, который характерен для половых клеток.

Когда говорят об улучшении сперматогенеза, это обычно означает, что не в порядке именно конечные клетки – созревшие сперматозоиды. Что может случиться со сперматозоидами? Они могут быть нежизнеспособными или их концентрация в сперме может быть слишком мала для зачатия. Сперматозоиды могут быть малоподвижными, иметь неправильное строение. А ДНК в них может быть нарушена.

количество сперматозоидов;
подвижность сперматозоидов;
морфологические характеристики сперматозоидов (то есть, характеристики их строения);
количество и типы лейкоцитов (возможно, указывают на текущее воспаление);
количество и типы незрелых клеток (указываются просто по традиции, количество ни на что не влияет).

Когда начинается сперматогенез? Клетки, из которых будут образовываться сперматозоиды, образуются в семенниках еще во время эмбрионального развития. Но процесс сперматогенеза запускается только во время полового созревания (10-14 лет) и происходит у большинства мужчин вплоть до самого конца жизни под воздействием определенных гормонов.

Для нормального сперматогенеза температура в мошонке должна быть 35 оС. Именно она является оптимальной для развития сперматозоидов. Поэтому перегревание или переохлаждение сильно вредит сперматозоидам. Например, при перегреве образуются малоподвижные сперматозоиды.

Стадии рака

N — nodus. Когда раковые клетки отрываются от первичной опухоли и мигрируют с током лимфы, в первую очередь они попадают в близлежащие (регионарные) лимфатические узлы. Можно сказать, что это первые баррикады на пути распространения рака в организме. В зависимости от того, обнаружены ли опухолевые клетки в регионарных лимфатических узлах, N может принимать значения:

TX — первичную опухоль не удается оценить.
Tis — «рак на месте» (in situ). Это самая ранняя стадия, когда опухоль очень мала и не прорастает в соседние ткани. Считается, что она находится в состоянии равновесия: новые опухолевые клетки образуются с той же скоростью, что погибают старые.
T0 — первичная опухоль не обнаруживается.
T1-T4 — цифра увеличивается параллельно размерам опухоли.

Инвазивный (инфильтрирующий) рост: злокачественные клетки прорастают в окружающие ткани и разрушают их.
Метастазирование: раковые клетки могут отрываться от первичной опухоли и мигрировать по организму, давая начало вторичным очагам в разных органах. Многих онкологических больных убивают именно метастазы.

В некоторых странах практикуется классификация итальянской программы по изучению рака печени (CLIP). В ней учитывается четыре фактора: состояние функции печени, распространение опухолевых очагов (больше или меньше половины печени), уровень альфа-фетопротеина (опухолевый маркер) и наличие тромбоза портальной вены. По каждому показателю врач выставляет оценку 0, 1 или 2 балла. Выживаемость пациентов зависит от суммы баллов:

В настоящее время выделяют два типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые отличаются по своим структурным характеристикам. На территории России, США, Европы и Центральной Африки распространён вирус первого типа (ВИЧ-1), на территории Индии и Западной Африки эпидемиологическое значение имеет второй тип вируса (ВИЧ-2).

Продолжительность клинических проявлений в случае их возникновения варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев. Обычно симптомы ВИЧ длятся около 2-3 недель, после чего все проявления исчезают. Исключение может составлять увеличение лимфоузлов, которое часто сохраняется на протяжении всего заболевания.

После фиксации на мембране вирус проникает в клетку, там его РНК благодаря ферменту ревертазы синтезирует (создаёт) ДНК, которая встраивается в генетический аппарат здоровой клетки. Там она может существовать в виде провируса в течение всей жизни, при этом оставаясь неактивной. Когда провирус активируется, в заражённой клетке происходит активное накопление новых вирусных частиц, что приводит к разрушению текущей клетки и поражению новых. [3]

Диагностика ранней стадии ВИЧ-инфекции осложняется тем, что первые симптомы не являются характерными непосредственно для ВИЧ-инфекции.
На начальных стадиях заболевания антитела к ВИЧ обычно не обнаруживаются, поэтому основным диагностическим методом являются:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод обнаружения РНК вируса.
ELISA (иммуноферментный анализ) для определения антител к ВИЧ, которые обычно обнаруживаются через 3 месяца после заражения.
Иммуноблоттинг (метод применяется после положительного результата ELISA). Суть заключается в определении специфических антител к 3 основным антигенам вирусной оболочки.

После получения результатов проведенной диагностики рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

ВИЧ на ранних стадиях у женщин имеет некоторые специфичные симптомы. Характерны обильные выделения из влагалища белого цвета, боль при мочеиспускании и во время полового акта. Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях также включают нарушения менструального цикла и дискомфорт внизу живота.

У многих детей признаки заболевания могут не ощущаться до 6-7, а иногда даже до 10-12 лет. Признаки ВИЧ включают задержку в физическом развитии, психомоторное недоразвитие, лимфаденопатию, увеличение печени и селезенки (миалгия). Дети часто сталкиваются с ОРЗ, проблемами со стороны ЖКТ. Отмечается сыпь, нарушение кровообращения, анемия и энцефалопатия.

Первые случаи заражения были зафиксированы в 80-х годах в США у мужчин с нетрадиционной ориентацией. Согласно эпидемиологическим данным вирус берет свое начало из Африки. Сегодня он распространился по всей планете. Число новых случаев ВИЧ-инфекции за год составило около 2 млн. Смертность от вируса иммунодефицита человека снизилась на 51%.

Смерть больных ВИЧ наступает либо вследствие прогрессирования вторичных болезней, либо других сопутствующих заболеваний, не связанных с ВИЧ.
Основные причины смерти больных СПИДом:

генерализованный туберкулез;
легочная патология (с последующим развитием дыхательной недостаточности);
цитомегаловирусная инфекция;
цирроз печени вследствие развития вирусного гепатита C на фоне хронического алкогольного отравления.

Прогрессирование хронического цирроза, гепатита B у таких больных происходит в течение 2-3 лет.

Рак легких: симптомы и признаки

В зависимости от локализации разделяют центральный и периферический рак легких, а в случае вовлечение в процесс всего легкого, он носит название массивный. Центральный локализуется в крупных бронхах, а периферический рак легких – в бронхах с меньшим диаметром вплоть до альвеол. Но ученые утверждают, что отличия не только в локализации, но и в строении, происхождении, патогенезе, клинике и др.

Современной тенденцией лечения рака легких является использование малоинвазивных методов лечения злокачественных опухолей лёгких. Операции производятся с применением миниатюрной видеокамеры. Методика называется Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Такие оперативные вмешательства сопровождаются менее выраженными болевыми ощущениями. Процесс реабилитации после них протекает быстрее.

Для того чтобы раковые клетки приостановили рост и размножение, проводят облучение опухоли мощным пучком гамма-лучей. При радикальном лучевом лечении облучению подвергают опухоль и зоны регионального метастазирования. Лучевая терапия применяется также при мелкоклеточном раке. Новейшие медицинские разработки в области радиотерапии включают в себя следующие методики:

Автор: Алексей Андреевич Моисеев Врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук В последнее время по всему миру наблюдается резкое увеличение количества впервые диагностированного рака легких. В России показатели относительно стабильны. Рак легких занимает первое место в структуре опухолевых заболеваний у мужчин. Примечательно, что патологический очаг в 60 % случаев выявляется в правом легком. Каждый год в России от болезни умирает 60000 человек. В структуре смертности на долю рака легкого приходится 30–40 %. Несмотря на указанные статистические данные в России отмечается незначительное снижение количества летальных исходов, хотя пятилетняя выживаемость по-прежнему сохраняется на низком уровне. Без адекватного лечения в течение первых 2 лет с момента постановки диагноза умирает 80 % больных. Прогноз выживаемости улучшается, если вовремя обратиться к врачу. В Юсуповской больнице онкологами осуществляется диагностический комплекс, направленный на выявление рака легких любой стадии развития. В соответствии с полученными данными подбирается индивидуальный план лечения и реабилитации. Онкологи больницы руководствуются последними клиническими рекомендациями по лечению рака легких. Это обеспечивает эффективность и качество проводимой терапии.

Если раковая опухоль в лёгких продуцирует избыточное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ), у пациентов наблюдается выраженная мышечная слабость, отёки, повышение артериального давления, отеки. Иногда синдром гиперкортицизма сопровождается повышенной пигментацией.

В методике рассматривается несколько ступеней. Постигая каждую, из них человек учится управлять своими эмоциональными состояниями и не только, согласно собственной воле. Он действует, не идя на поводу у инстинкта самосохранения и других запрограммированных поведенческих линий.

Экхарт Толле «Сила момента сейчас»;
Бодхи «Путь к ясному сознанию»

На этой стадии нужно понимание того, что гнев вызван не переменами. Его причина – боязнь того, что в результате человек лично столкнется с потерями. Он будет считать, что это в корне несправедливо по отношению к нему. Ослепленный гневом, он будет искать виновных в своих неприятностям.

потерю контроля над сложившейся ситуацией. Жизнь с выученной беспомощностью. Проблемы не стоят и внимания, но решить их не получается;
потеря социальных связей. Жертва ведет себя отталкивающе, теряет друзей и знакомых;
финансов. Можно набедокурить с тратами, растратить все остатки, не контролировать расходы;
карьерного роста. Возникает профессиональный стресс – мешает развитию рабочих навыков;
рабочего места.

вы трезво посмотрели на своего партнера и обнаружили, что выбрали не того (возможно, он оказался не тем, за кого себя выдавал);
партнер неспособен к диалогу, всегда обижен, манипулирует или просто ничего не слышит;
партнер в принципе непригоден для отношений и построения семьи.

Как пройти этот этап? Важны сдерживающие факторы (дети, имущество, бизнес), которые не позволят резко закончить отношения. Не принимайте на свой счет происходящее в отношениях. Будьте осознанны и информированы, обратитесь к психологу, чтобы разобраться в происходящем.

Что происходит? Покой и затишье. Вы хорошо знаете, что за человек рядом с вами и чего от него ожидать. Вас ничего не радует, но ничего и не бесит, и хочется посмотреть по сторонам, поэтому данный период опасен потенциальной распущенностью и изменами. В этой стадии легко залипнуть на долгое время и прожить всю оставшуюся жизнь.

Фредерик Бегбедер давно написал о том, что любовь живет три года. А ведь в действительности люди часто просто не понимают, когда начинается обычный кризис в отношениях, который психологами давно изучен, а когда любовь деградирует и уходит. Мы попросили Ксению Гусеву, психолога, женского коуча, магистра психологии МГУ и автора программы «Счастливая и любимая», рассказать о стадиях любви, чтобы вы могли разобраться, что происходит в ваших отношениях.

Есть ли минусы? Несомненно. Период кратковременный – от месяца до года. Затем появляются сожаления о его конце, зависимость от тех ощущений, постоянные попытки все наладить, вернуть как было. Влюбленность формирует искаженное представление о партнере, вы видите его в розовых красках, это не только психологический, но и физиологический феномен. Затем мнение о партнере меняется, но оно не портится, а становится детальнее, целостнее.

Незрелые клетки, находящиеся в семенниках, под воздействием гормонов делятся и превращаются в сперматогонии, клетки обычной формы с ядром внутри. В сперматогониях содержится двойной набор хромосом. Часть клеток остается на «скамье запасных», в резерве, а некоторые начинают расти и делиться, переходя во вторую фазу.

Но для того, чтобы клетки Лейдига начали его вырабатывать, после полового созревания гипоталамус должен синтезировать гормон, под воздействием которого гипофиз будет производить вырабатывать фолликулостимулирующий гормон. Иными словами, регуляция сперматогенеза происходит по принципу домино – гипоталамус запускает процессы в гипофизе, гипофиз – в клетках Лейдига и клетках Сертоли.

количество сперматозоидов;
подвижность сперматозоидов;
морфологические характеристики сперматозоидов (то есть, характеристики их строения);
количество и типы лейкоцитов (возможно, указывают на текущее воспаление);
количество и типы незрелых клеток (указываются просто по традиции, количество ни на что не влияет).

Фазы, стадии и этапы жизненного цикла проекта (ЖЦП)

чёткое определение даты начала и завершения;
разбиение процесса на более детализированные фазы;
установление конкретного количества задействованного рабочего и административного персонала, а также количества необходимых ресурсов;
контроль.

Проект работает в среде, которая включает жизненные внешние и внутренние компоненты, а также учитывает политические, социально-культурные, организационные, правовые и подобные факторы. Реализация осуществляется с помощью руководителя, менеджерского состава, команды и других лиц, которые выполняют задачи, касающиеся рабочих процессов.

Проект описывает модель ситуации и план по её улучшению, а также совокупность методов для воплощения. Проектная деятельность включает в себя замысел, управленческий персонал, материальную базу, определение цели, необходимые результаты и т. д. Она объединяет несколько видов занятий, общими признаками которых являются:

Инициация. Предполагает различные мероприятия, которые касаются маркетинговых исследований, работы с тендерами и прочие действия до заключения договора с заказчиком. Составляется план, подготавливается базовая документация.
Планирование. На этой жизненной стадии менеджер нанимает персонал и составляет для проекта базовый план.
Исполнение. Когда базовый план вступает в силу, начинается процесс исполнения. Момент его окончания наступает, когда все условия договора выполнены, и отсутствуют претензии между заказчиком и исполнителем.
Завершение. Характеризуется сбором окончательных сведений, решением вопросов между руководством и персоналом.

Установление чёткого жизненного плана. Контрольные моменты предполагают сравнение фактических показателей с плановыми. Менеджер может корректировать план проекта, однако ему не следует менять его часто, чтобы не утратить эффективность контроля.
Создание организованной системы по отчётности. Отчёты содержат сведения о текущем состоянии цикла проекта. Также сравниваются целевые и реальные показатели, а результат фиксируется в отчёте. Руководителю необходимо чётко установить сроки его сдачи, чтобы обсудить рабочие моменты жизненных циклов на коллегиальном уровне.
Формирование комплекса анализа реальных цифр. Если менеджер обнаружил отклонения реальных показателей от запланированных, то оценивается степень их серьёзности. Выделяют допуски, незначительно влияющие на работу. Однако следует обратить внимание на серьёзные отступления, которые способны привести к нежелательным последствиям. Обычно жизненный конкретный цикл анализируется с помощью двух компонентов — сроков и затрат. Например, одни задачи требуют слишком много времени, а другие нуждаются в значительном количестве средств.
Разработка системы анализа наметившихся тенденций. Менеджерам необходимо осуществлять прогноз возможных рисков и их последствий в процессе деятельности.
Формирование системы реагирования. Заключительным этапом контрольных работ является ликвидация имеющихся отклонений. Когда нежелательные факторы устранить не удаётся, то проект редактируется.

Рак молочной железы

Фиброаденома и киста имеют свои специфические признаки по УЗИ: чёткий ровный контур, округлая форма и ширина явно больше высоты.
Папиллома проявляется выделениями из соска или на УЗИ выглядит как киста с разрастаниями внутри.
Липома, как и фиброаденома — в ширину больше чем в высоту, но по плотности на УЗИ — как подкожный жир.
Хронический мастит больше всего внешне может быть похожим на рак молочной железы. Симптом «площадки кожи», отёк груди, увеличение лимфатических узлов — как при раке — тоже могут быть при мастите.

Дальнейшие обследования необходимо проводить по алгоритму, как при раке молочной железы: если над опухолью в таком положении обозначилось вдавление или втяжение кожи — это симптом площадки — который заставляет заподозрить рак молочной железы. При этом обязательно необходимо выполнить маммографию (на предмет возможной второй опухоли) и УЗИ обнаруженной опухоли и её лимфатических узлов (до биопсии).

На втором фото тоже видна площадка кожи прямо над раковой опухолью груди при вот таком защипе ткани молочной железы. Площадка возникает по тем же причинам, что и умбиликация или ямка кожи при маленькой опухоли. Просто при большой опухоли втяжение становится площадкой. Это очень достоверный признак рака. Ошибки бывают крайне редко — например, при хронических маститах.
На фото — рак 2 стадии у нашей пациентки (опухоль больше 2, но меньше 5 см).

В таком случае необходимо или переделать биопсию, или выполнять срочное гистологическое исследование прямо во время операции. Вот только биопсию сторожевых узлов при такой операции уже не сделать. Поэтому лучше переделать биопсию — для точной диагностики и правильной тактики — под контролем УЗИ или маммографии (если ранее делали другим способом).

На данных снимках маммографии раннего рака молочной железы (до 2 см — 1 стадия):
На первом снимке — скопление микрокальцинатов (как насыпанная локально щепотка мела),
На втором — раковая опухоль (более светлое пятно),
На 3 фото — фото рака молочной железы (серого цвета), удалённого в пределах здоровых тканей — разрезан после иссечения для оценки ширины краёв резекции (при операции с сохранением молочной железы).
На 4 фото — УЗИ признаки рака молочной железы — неровный контур и высота примерно равна ширине опухоли.

08 Мар 2022 jurist7sib 93