Возмещение вреда здоровью по осаго при дтп
Как получить компенсацию за вред здоровью при ДТП: нововведения 2022 года и советы юриста
Потерпевшее лицо может требовать компенсацию в денежном эквиваленте по страховому случаю и за моральный ущерб. Возмещение вреда здоровью по ОСАГО и его размер определяется согласно тем же нормативам, что и при травмах, полученных в общественном транспорте.
Степень нанесённого вреда для здоровья может определить только медицинское учреждение, рассматривая общее состояние здоровья, утрату функций каких-либо органов или самих органов, потерю слуха, зрения, речи. Также обращается особое внимание на срок утраты трудоспособности – временный или постоянный. В зависимости от показателей устанавливается одна из трёх степеней вреда здоровью: лёгкая, средняя и тяжёлая.
Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП
- опасность для здоровья, жизни потерпевшего;
- срок, на который здоровье, трудоспособность были утрачены;
- утрата трудоспособности;
- обезображивание лица;
- потеря речи, зрения, слуха;
- прерывание беременности;
- потеря какого-либо органа, либо полная или частичная утрата его функции.
Компенсационные выплаты могут идти на возмещение ущерба от полученных травм, а также на восстановление здоровья. Также страховая компания обязана выплачивать компенсацию по инвалидности, восстанавливать ущерб из-за потери источника дохода.
Страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2022 году
Еще относительно недавно принципы возмещения вреда здоровью основывались на положениях ГК РФ ч. II (гл. 59, § 2). В результате выплаты потерпевшим по ОСАГО составляли немногим больше одного процента, но даже этой планки они достигали главным образом при возмещении ущерба, когда потерпевший погиб.
Сегодня мы более подробно рассмотрим страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2022 году. Выясним, какие изменения внесены в законодательство, на какие компенсации можно рассчитывать пострадавшим в случае ДТП.
Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО
Порядок получения компенсации в рассматриваемом случае похож на порядок возмещения ущерба имуществу после ДТП, изложенный в статье Порядок возмещения ущерба при ДТП по ОСАГО. Основное отличие — в списке документов, которые необходимо представлять в страховую компанию, и условиях выплаты возмещения:
- потерянный в период нетрудоспособности заработок;
- дополнительные расходы согласно п. 3 ст. 12 закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 № 40-ФЗ (далее — закон № 40);
- траты на лекарства, медицинскую помощь и т. п.
Страховая Правда
Так что, если пострадавшему в ДТП требуется операция, но на бесплатную большая очередь, и в результате он воспользовался платными услугами, то такие расходы можно взыскать через суд. В большинстве случаев суды стоят на стороне потерпевших и, руководствуясь Постановлением Пленума ВС, взыскивают со страховщиков и расходы на платные операции, и на платные палаты.
Кроме этого можно получить возмещение и других дополнительных расходов: на приобретение лекарств, дополнительное питание, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии.
Возмещение вреда здоровью по ОСАГО
Для того, чтобы получить положенные выплаты, необходимо обратиться в страховую компанию, обслуживающую виновника ДТП. Помимо заявления следует предоставить все документы от врачей о диагнозе и периоде пребывания на лечении, заключение экспертизы об утрате трудоспособности, справку о присвоении инвалидности (при наличии таковой).
Итак, сейчас существует таблица повреждений здоровья (см. приложение к Постановлению Правительства РФ от 15.11.2022 г. № 1164 в новой редакции). Она применяется для того, чтобы определить, в какой сумме производить возмещение ущерба здоровья при ДТП.
Компенсация вреда здоровью по ОСАГО при ДТП
При назначении обязательных выплат нет никакой зависимости от того, имеет ли пострадавший медицинскую страховку по обязательной программе. Между двумя типами выплаты по полису ОСАГО за причинение вреда здоровью есть существенное различие: размер обязательной компенсации строго фиксирован и рассчитывается по утвержденной таблице, в то время как возмещение на лечение включает все подтвержденные расходы, понесенные невиновным в ДТП водителем для восстановления своего самочувствия.
Согласно общим правилам, страхование автогражданской ответственности распространяется не только на убытки, нанесенные движимому имуществу, но и на покрытие ущерба здоровью невольного участника происшествия.
Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП по полису ОСАГО
- транспортное средство находится в угоне;
- только что купленная машина в момент ДТП имела технические заводские неполадки;
- ДТП спровоцировано плохим состоянием дорожного полотна;
- если ущерб нанесён вследствие непреодолимой силы (например, вследствие природных катастроф);
- если будет доказано, то вред нанесён вследствие умысла пострадавшей стороны.
По закону, страховая компенсация за нанесённый вред не может превышать 500 тысяч рублей в расчёте на одного потерпевшего. В соответствии с нормами российского законодательства, при затратах на лечение и восстановление, превышающих эту сумму, пострадавшая сторона имеет право потребовать разницу с виновника аварии в судебном порядке.
Возмещение вреда здоровью при ДТП
Исковое заявление о возмещение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии включает в себя основное — требование денежной компенсации расходов на лечение и дополнительные — требования о компенсации морального вреда, возмещении дополнительных расходов, взыскании судебных издержек.
Если ответчик не согласен с требованиями истца о возмещении расходов на лечение, в виду наличия возможности у потерпевшего получить дополнительную медицинскую помощь в рамках программы ОМС, он представляет в суд соответствующие сведения.
Порядок возмещения ущерба по ОСАГО при ДТП в 2022 году
Как видно, судебная практика по таким делам также несет под собой множество нюансов, о которых нужно знать с целью минимизации рисков возникновения недопонимания не только со страховыми компаниями, но и судами.
Дополнительно нужно помнить, что большая часть неопытных водителей кроме ОСАГО оформляют на себя КАСКО, благодаря которому можно претендовать на получение денежной компенсации в случае выступления страхователя в качестве виновной стороны при ДТП.
Этапы возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО
Нередко бывает так, что на дороге происходит авария с пешеходом, и ему также положена выплата по ОСАГО в случае ДТП, как и любому другому участнику движения. В частности, он может получить компенсацию на лечение, а также возмещение утраченного заработка на период восстановления после аварии. При этом ему не выделяется никаких компенсационных выплат в том случае, если авария произошла по его вине.
- упущенная выгода потерпевшего никак не относится к случившемуся ДТП;
- пострадавший хочет получить компенсацию нравственного и морального ущерба;
- вред был нанесен вследствие проводимых соревнований или учебного вождения;
- пострадавший гражданин является государственным служащим и ему предусмотрена социальная страховка;
- человек, управляющий транспортным средством, не записан в полис ОСАГО;
- потерпевший совершил какие-то мошеннические действия или предоставил поддельные документы;
- автомобиль украли или угнали;
- были причинены повреждения внешними силами (сильный ветер, упало дерево, камень, сильные атмосферные осадки и т.д.);
- прошел срок давности, который на данный момент составляет 3 года.
Как происходит возмещение вреда здоровью при ДТП
Кроме того, следует иметь в виду, что за каждое повреждение установлена фиксированная выплата. Степень тяжести и характер повреждения определяется медицинскими работниками. Например, за тяжелое сотрясение мозга размер компенсации составляет 25 000 рублей.
Однако обязательные выплаты не учитывают реальные расходы, которые несет пострадавший в процессе лечения для восстановления своей трудоспособности. А они могут быть существенными. Такие затраты, но подтвержденные документально, покрывает дополнительное возмещение по ОСАГО. В частности, при наличии чеков или квитанций об оплате компенсируется:
Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП
В рамках действующего законодательства РФ, ответственным за нанесенный вред пострадавшему становится не только страховая компания, но и сам инициатор дорожно-транспортного происшествия. Следовательно, если ущерб превышает предельно допустимый лимит по полису ОСАГО, то виновник обязан его выплачивать из собственного бюджета.
ОСАГО – это финансовый инструмент, который возмещает ущерб пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии. В автогражданку входят не только имущественные убытки, но и ущерб, полученный человеком. Однако далеко не каждый участник дорожного движения знает, как осуществляется возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП и какие предусмотрены выплаты.
Сумма выплат по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП
Размер первой фиксирован и определяется из установленной государством таблице, величина второй будет зависеть от затраченных невиновным водителем средств на восстановление здоровья и прочих понесённых убытков (потеря заработка).
При гибели гражданина в результате аварии, получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО имеет право любой член его семьи. Когда таковых несколько, претендуют на страховые выплаты все. Для получения компенсационных денежных средств, родственники обязательно должны подать заявления страховщику.
Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП, таблицы выплат страховой в 2022 году
Каждый день на дорогах случаются аварии, и повреждения в них получают не только автомобили, но и участники дорожного движения. Тяжесть травм варьируется от небольших синяков и ушибов до сильных переломов, несмотря на наличие таких мер, как ремни и подушки безопасности. В ситуациях, когда лечение может потребовать значительных средств и времени, у потерпевших возникает право на возмещение вреда здоровью при ДТП.
Законодательство различает три степени вреда здоровью, о которых подробно можно прочитать в статье «причинение вреда здоровью». Итак, выделяют вред тяжкий, средний и легкий. Как определяется степень тяжести вреда здоровью при ДТП? Исключительно медицинской экспертизой.
Компенсация вреда здоровью по ОСАГО
В случае, если дополнительное лечение превысит размер полученной компенсации, пострадавший имеет законное право потребовать от страховой компании его возмещение. Такое лечение может представлять собой протезирование, покупку лекарств, санаторную реабилитацию и т.п. Исключением может быть платное лечение или услуги, которые страховые компании обычно оплачивают только по решению федерального суда.
Как и в случаях с повреждениями транспорта, страховщик постарается минимизировать свою расходную часть, что должно предполагаться изначально. Потерпевший, или его доверенное лицо, должны быть готовы к такому повороту событий.
25 Июл 2019 jurist7sib 193
