Главная / Трудовое право / Неотложная Стоматологическая Помощь Детям Статья

Неотложная Стоматологическая Помощь Детям Статья

Первая неотложная помощь в стоматологии

При переломе коронки временного зуба и обдумывании решения по поводу экстракции или девитализации, стоматологу необходимо учитывать физиологическую ценность резцов наряду с возможностью их продолжительного лечения и характером травмы. При зубном вывихе после травмы его необходимо иммобилизировать. В том случае, если зуб был вывихнут незначительно, а непосредственно на рентгенограмме отсутствуют данные о наличии перелома альвеолярной кости, пациенту советуют избегать нагрузки на больные зубы.

Неотложная медицинская помощь в стоматологии при возникновении комы заключается в обязательном и срочном вызове реанимационной бригады. Начинать надо с оксигенации и осуществления купирования функционального расстройства (требуется нормализовать дыхание, кровообращение и работу сердца). В особенности, при наличии гипогликемической комы требуется немедленно ввести пациенту внутривенно 60 миллилитров сорокапроцентного раствора глюкозы, так как это состояние развивается практически молниеносно в сравнении с другими проявлениями и является более опасным по своим последствиям. Схема терапевтических мероприятий при наличии комы аналогична принципам проведения АВС-реанимации.

Неотложная Стоматологическая Помощь Детям Статья

Свяжитесь со своим детским стоматологом как можно быстрее. Если вы сможете найти отломившийся фрагмент зуба, возьмите его с собой к стоматологу — в некоторых случаях его можно надежно приклеить обратно. Если нет, вашему ребенку проведут необходимое лечение, завершением которого будет реставрация зуба. По окончанию современного лечения зуб должен выглядеть, как и раньше.

Найдите зуб, и обмойте его прохладной водой (не трите зуб и не пользуйтесь мылом и другими средствами – только водой). Положите его в чистый контейнер с молоком, слюной или водой. Немедленно езжайте в детскую стоматологическую клинику — врач сделает обезболивание и вставит зуб на место. Чем быстрее вы будете действовать, тем больше шансов спасти зуб.

Когда в стоматологии нужна неотложка — руководство по оказанию первой помощи при анафилактическом шоке и иных состояниях

анафилактический, инфекционно-токсический и гиповолемический шок;
отек Квинке;
дыхательная, печеночная или почечная недостаточность в острой форме;
гипертонический криз;
инфаркт миокарда;
приступ бронхиальной астмы;
тромбоэмболия легочной артерии;
отравление токсическими веществами;
гипогликемическая кома и др.

Если больной потерял сознание, или его АД резко упало, нужно уложить его на спину и выдвинуть вперед нижнюю челюсть во избежание обтурационной асфиксии рвотными массами и запавшим языком. Затем вводится препарат для повышения артериального давления и другие препараты:

Неотложная Стоматологическая Помощь Детям Статья

Стоматологическая помощь в неотложной форме детскому населению города Москвы в дневное время оказывается во всех медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь по профилю «стоматология» детскому населению, в часы их работы с 08 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин., в субботние дни с 09 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.

раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
экстирпация, удаление распада из 1 канала;
наложение мышьяковистой пасты;
наложение временной пломбы;
распломбирование канала зуба;
снятие пломбы, трепанации коронки;
вскрытие пародонтального абсцесса;
удаление постоянногозуба (простое);
удаление постоянногозуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта;
вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
лечение альвеолита с кюретажем лунки;
иссечение капюшона;
наложение шва, снятие;
механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
анестезия аппликационная;
анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
лечение острых форм стоматита, первичное;
рентгенография зубов.

Неотложная Стоматологическая Помощь Детям Статья

Коллапс – острая сосудистая недостаточность, возникающая при снижении тонуса сосудов, вследствие чего резко увеличивается их общая емкость. Основная масса крови собирается в сосудах брюшной полости, паренхиматозных органах, снижается артериальное давление и развивается гипоксия.
Этиология. Причинами является неблагоприятный фон у стоматологических больных, тяжелое течение инфекционных заболеваний, обширные воспалительные процессы (флегмона челюстно-лицевого участка), существенное общее ослабление организма после перенесенных заболеваний, особенно при значительной болезненности вмешательств, большой потере крови, выраженной вегето-сосудистой дистонии или другой патологии.
Клиника. Кожные покровы бледные, цианотичные, покрыты холодным липким потом, холодные (если у больного была повышена температура тела, то наблюдается ее резкое снижение, что может быть первым признаком развития коллапса). Значительное понижение кровяного давления (систолическое давление до 80 мм рт. ст.). Сознание сохранено, однако доминирует слабость, прострация, склонность к рвоте.
Дифф. диагностика. Дифференцируется с головокружением при легкой форме сосудистой недостаточности и анафилактическом шоке.
Л е ч е н и е.
Первая помощь: позиция навзничь, горизонтально или с опущенной верхней частью тела. Голова набок для предотвращения западения языка. Вводятся быстродействующие вазопрессорные средства (метазон 1% р-р 0,5 мл; адреналин 0,1% р-р 1 мл, норадреналин 0,2% р-р 1 мл). Дальнейшая терапия коллапса зависит от фонового заболевания. Обязательна госпитализация.
С целью профилактики перед лечением у отягощенных больных проводить медикаментозную подготовку, к которой относится психофармакологическая подготовка, обеспечение адекватного обезболивания, общеукрепляющая и противовоспалительная терапия. При наличии факторов риска развития коллапса следует предусмотреть обеспечение больных кровью, кровезаменителями и средствами для проведения трансфузии.

Ш О К
Шок – угрожающее жизни состояние организма, характеризующееся резкими расстройствами гемодинамики и функций ЦНС, дыхательной и эндокринной систем, обмена веществ. Во время шока резкому угнетению жизненно важных функций организма предшествует кратковременное возбуждение.
Этиология. Острая травма, реакция на трансфузию, введение некоторых лекарственных препаратов, психическое возбуждение и ряд других сильных раздражителей. В стоматологии – это прежде всего анафилактический шок как гиперергическая реакция организма на введение анестетика, антибиотика или другого медикамента. При этом комплекс антиген-антитело, повреждая клеточные мембраны, вызывает развитие отека тканей (отек гортани, бронхоспазм), потерю тонуса сосудов и депонирование в них крови, гиповолемию и гипоксию.
Различают травматический шок – при травме зубочелюстного отдела либо чрезмерно болезненном вмешательстве; септический шок – при разлитых гнойных воспалительных процессах.
Клиника. Для травматического шока характерны сохранение или же помрачение сознания, апатия, бледность кожи, «гусиная кожа», покрытая холодным потом, холодные конечности, поверхностное частое дыхание, тахикардия, частый пульс, снижение АД и тонуса мышц, потеря рефлексов. Эта клиническая картина наблюдается при основной торпидной стадии шока, которой предшествует эректильная стадия – возбуждение, разговорчивость, веселость, нормальное или повышенное АД, ускоренное дыхание и пульс. Чем выразительнее эректильная стадия, тем труднее протекает торпидная стадия, после которой могут наступить безвозвратные изменения в организме и смерть.
При септическом шоке больного знобит, температура резко изменяется в течение суток. Определяется тахикардия, аритмия, понижение АД, одышка. Могут появляться галлюцинации, возбуждение, судороги, потеря сознания и симптомы острой почечной недостаточности.
Дифф. диагностика. Жизненно важное значение имеет распознавание первой стадии шока. При шоке сознание сохранено. В отличие от коллапса, шок имеет характерную первую эректильную фазу. Для развития коллапса характерно наличие специфического фона.
Л е ч е н и е.
Лечение направлено прежде всего на блокирование причинного фактора и обеспечение поддержания жизнедеятельности организма.
При травматическом шоке проводится остановка кровотечения, обезболивание и иммобилизация, коррекция гемодинамики, вводятся антигистаминные препараты.

Первая помощь при неотложных состояниях в стоматологии: анафилактический шок, гипертонический криз и другие случаи

Стоматологические клиники оснащены аптечками с медикаментозными препаратами и инструментами, используемыми для оказания первой помощи при возникновении неотложных состояний. С учетом осложнений, встречающихся в стоматологии, набор для неотложки включает:

При возникновении анафилактической реакции на руку пациента накладывается жгут выше введения препарата (если его ввели внутривенно) и вводится раствор адреналина. В случае потери сознания или критического снижения давления его укладывают на спину так, чтобы ноги были выше головы, во избежание захлебывания рвотными массами или перекрытия дыхательных путей запавшим языком голову поворачивают набок, нижнюю челюсть выдвигают вперед. Затем используются средства, повышающие давление и устраняющие судороги и боли, а также противоаллергические препараты и лекарства группы глюкокортикостероидов и бронходилататоров.

Стоматологический портал

Д-р Пескин отмечает, что получение полного представления о состоянии здоровья пациента – критический важный момент. Он предлагает расширить стандартный опросник и уделять опросу пациента на 5-10 минут больше.

Скорость реакции – залог успешного купирования критического состояния пациента. Для того, чтобы такая реакция была максимально быстрой, необходимо распределить обязанности. Каждый сотрудник стоматологической клиники/кабинета должен знать, что ему следует делать, когда пациенту требуется неотложная помощь.

Неотложная стоматологическая помощь детям в красноярске

В Управлении здравоохранения Красноярска опубликовали график работы городских больниц и поликлиник в новогодние праздники. В общем, красноярские врачи как и остальные жители города будут отдыхать с 30 декабря по 8 января. Однако во всех муниципальных учреждениях здравоохранения 2 и 5 января с 9-00 до 16-00 будет организован амбулаторный прием терапевта, педиатра, хирурга, стоматолога, стоматолога детского и акушера-гинеколога. Кроме того во всех лечебно-профилактических учреждениях Красноярска будут работать процедурные, перевязочные кабинеты и обеспечиваться вызовы на дом терапевтов и педиатров.

— оказание современных перинатальных семейно-ориентированных технологий(демедикализация родов, партнёрские роды, совместное пребывание матери и ребёнка, раннее прикладывание груди, приоритет грудного вскармливания)

Глава 2 Особенности оказания неотложной помощи на стоматологическом приеме у детей

6 48 Неотложная помощь в стоматологии. Под редакцией В.А. Клёмина в состоянии наркотического сна, не может выполнять указания врача и утрачивает способность к самостоятельному адекватному дыханию. Поверхностная и глубокая седация не приводят к полному выключению болевой чувствительности, поэтому они дополняются проведением местной анестезии. В зависимости от путей введения лекарственных препаратов выделяют следующие разновидности седации. Ингаляционная седация с помощью закиси азота в потоке кислорода. Ее проведение требует постоянного вдыхания газовой смеси через носовую маску с приятным фруктовым запахом. После начала ингаляции кровь насыщается газом в течение 5 7 минут, и малыш расслабляется, он самостоятельно дышит, находится в полном сознании и может разговаривать, только страх уходит, движения расслаблены, снижено звуковосприятие и совсем не больно. Детям, которые больше озабочены, возможно, потребуется более сильное лекарство, чем закись азота. Пероральная седация сиропами или таблетками (реланиум и мидазолам). Инъекционная седация внутримышечная (реланиум и мидазолам) или внутривенная. Для лечения зубов под внутривенной седацией применяют внутривенные анестетики: бензодиазепины (в частности, мидазолам), пропофол, тиопентал натрия, наркотические анальгетики. Внутривенная седация гораздо эффективнее, чем ее другие разновидности (пероральная или ингаляционная). Существует всего два недостатка внутривенной седации: необходимость внутривенного доступа пункции вены. Если ребенок испытывает большой страх перед процедурой пункции периферической вены, то следует выбрать методику ингаляционной седации; вероятность местных осложнений в месте пункции вены (к примеру, образование подкожной гематомы). Седация через нос. Седация с помощью ректальной свечи. 3. Общая анестезия вводит ребенка в глубокий сон. Он не может чувствовать боль или передвигаться. Показаниями для выполнения стоматологических манипуляций в условиях общей анестезии у детей являются:

2 44 Неотложная помощь в стоматологии. Под редакцией В.А. Клёмина Конкретные цели Цели исходного уровня 1 2 Уметь 1. Выявлять симптомы сопутствующей патологии у ребенка перед экстренным или плановым вмешательством на амбулаторном стоматологическом приеме на основании жалоб, данных анамнеза, результатов объективного обследования 2. Выявлять степень психоэмоционального напряжения у ребенка перед экстренным или плановым вмешательством на амбулаторном стоматологическом приеме на основании жалоб, данных анамнеза, результатов объективного обследования 3. Составить и обосновать план проведения анестезии перед экстренным или плановым вмешательством у детей на амбулаторном стоматологическом приеме на основании интерпретации результатов объективного, инструментального и лабораторного исследования пациента 4. Диагностировать основные клинические признаки и интерпретировать лабораторные показатели острой сердечной и сосудистой недостаточности, анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке у детей на амбулаторном стоматологическом приеме 5. Диагностировать основные клинические признаки и интерпретировать лабораторные показатели клинической смерти у детей на амбулаторном стоматологическом приеме 6. Выполнять этапы проведения сердечно-легочной и церебральной реанимации у детей на амбулаторном стоматологическом приеме 7. Демонстрировать технику поддержки свободной проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких (ИВЛ), закрытого массажа сердца, 1. Собирать и оценивать жалобы и анамнез, проводить объективный осмотр пациентов (кафедра пропедевтики детских болезней, кафедра детских болезней) 2. Определять наличие и степень интенсивности страха у детей (кафедра психиатрии) 3. Осуществлять выбор фармакологических средств для проведения анестезии у детей (кафедра фармакологии, клинической фармакологии) в зависимости от исходной патологии (кафедра клинической фармакологии, кафедра детских болезней) и психоэмоционального состояния ребенка (кафедра психиатрии) 4. Проводить объективное исследование пациента, оценивать результаты лабораторных и функциональных исследований (кафедра пропедевтики детских болезней, кафедра детских болезней) 5. Определять патогенетические механизмы возникновения аритмий, терминальных состояний, клинической смерти, интерпретировать виды и проявления гипоксии (кафедра патологической физиологии) 6. Проводить анатомо-топографическое обоснование экстренных манипуляций, подбирать необходимый инструментарий для них, интерпретировать особенности топографической и функциональной анатомии сердца, сосудов легких у детей (кафедра анатомии человека, кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии) 7. Проводить топографо-анатомическое обоснование венепункций, пункции миокарда, проводить топографо-анатомическое обоснование и выполнять интубацию трахеи

Стоматологическая неотложная помощь детям при детской стоматологической поликлинике N 28

Если Вы заметили неточность в описании, адресе или телефонах, хотите дополнить информацию об оказываемых услугах, добавить телефон регистратуры, пожалуйста, свяжитесь с нами через форму обратной связи. В сообщении указывайте адрес страницы карточки организации на нашем сайте.

Стоматологическая неотложная помощь детям при детской стоматологической поликлинике N 28 расположена в населённом пункте Москва, Московская область по адресу 121293 ул. Генерала Ермолова, 12. Главный врач/директор и сотрудники учреждения здравоохранения ответят Вам по телефонам: ☎ +7 (495) 148-55-22.

Иногда спасение детской жизни зависит от наших правильных действий

Часто причиной обращения к врачу являются приступы дискинезии желчевыводящих путей. Это проявление тупой боли в правом подреберье, с тошнотой, иногда с рвотой. Для купирования боли применяют спазмолитики. Можно использовать но-шпу, мебеверин, спазмомен перорально. Рекомендуются и седативные препараты в виде валерианы, седуксена.

При эпилепсии судороги могут быть локальными либо генерализованными. В этом случае необходима ингаляция увлажненным кислородом. Для купирования таких судорог обычно внутримышечно вводят диазепам. Его расчет — 0,1 мл на один килограмм массы тела ребенка.

Неотложная Стоматологическая Помощь Детям Статья

Мы уже рассмотрели множество вариантов найти стоматологическую помощь в вашем городе. От платных до бесплатных, от вариантов в кредит и даже круглосуточных клиник. Ночная стоматология в Санкт-Петербурге зачастую бывает сложно находима, если вы не знаете зараннее какая работает и ночью. Поэтому как только вы прочитаете эту статью: обязательно определитесь куда вы поедите при случае возникновения зубной боли ночью.

Список стоматологий Санкт-Петербурга, который вы можете найти в интернете, как правило будет состоять примерно из 50% клиник, работающих и в ночное время. Часть из них предоставляет только самую срочную помощь в самых запущенных случаях и не оказывает полного спектра своих услуг, которые предоставляет днем. Часть же клиник предоставляет полный спектр своих услуг (или слегка сокращенный) и даже ночью, тем самым являясь просто круглосуточными, предоставляя возможность осуществлять и ортопедическое, и хирургическое, и терапевтическое лечение с использованием всего арсенала высокотехнологичного оборудования. В состав оборудования для оказания стоматологической помощи могут входить: лазеры, европейского производства, системы для имплантации и многое другое. Врачи же, работающие в ночное время могут оказаться как высококвалифицированными, так и имеющие небольшой опыт работы. Как правило это можно определить ценой на оказание их услуг или напрямую поинтересоваться их квалификацией.

Неотложная помощь детям

Неотложная помощь детям направлена прежде всего на восстановление проходимости дыхательных путей (удаление инородного тела, снятие спазма, отёка, удаление слизи и др.). Вдыхаемый воздух обогащают кислородом. При неэффективности консервативной терапии, остановке дыхания применяют дыхание искусственное, искусственную вентиляцию лёгких. В случае острых аллергических реакций необходимо прекратить поступление в организм аллергена, ввести антигистаминные препараты, в тяжёлых случаях — глюкокортикоиды, симптоматическое лечение.

-При острых отравлениях следует прекратить поступление яда (немедленное промывание желудка, кишечника, провести специфическую нейтрализацию (антидоты) и выведение яда из организма (диуретические средства), симптоматическое лечение.

Тактика врача-стоматолога при неотложных состояниях у хирургического пациента

Неотложная помощь

Вызвать бригаду «скорой помощи».
Привести кресло в положение лежа или уложить пациента на пол.
Расстегнуть стесняющую одежду, под лопатки положить валик.
Осуществить непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ.
Проводить реанимационный комплекс в течение 30 мин.

Профилактика

Тщательно собирать анамнез.
Успокоить пациента.
Провести соответствующую премедикацию.
Избегать болезненности при манипуляциях.
Следить за общим состоянием пациента в течение проведения манипуляций.

2. Синдром острой боли в сердце — стенокардия

Тактика

Срочно транспортировать пациента в стационар.
Ввести в/в капельно плазму, сыворотку и другие кровезаменители.
Рану затампонировать фибринной гибкой, тромбином.
Ввести в/в 10 % кальция хлорид 10 мл медленно.

Профилактика

Тщательно собирать анамнез.
Хирургическое лечение должно проводиться в стационаре.

14. Острая дыхательная недостаточность.

Неотложные состояния в стоматологии: аптечка и первая помощь для спасения пациента

Психические расстройства, в связи с которыми необходимо принимать сильнодействующие препараты (транквилизаторы, антидепрессанты). В таком случае нужные иные методы анестезии.
Сердечно-сосудистые заболевания. Больной обязательно должен сказать о принимаемых препаратах, влияющих на состояние крови.
Почечная недостаточность – страдающие этими недугами пациенты более восприимчивы к анестезии.
Гипертиреоз – патология щитовидной железы, которая может провоцировать кровотечение.
Легочная недостаточность – все стоматологические манипуляции проводятся таким больным только в условиях стационара.
Аллергические реакции на составляющий компонент анестезии. Проявляется в виде покраснения, затрудненного дыхания и анафилактического шока.
Порфирия – болезнь пигментного обмена. Обезболивание должно проходить только с использованием амидного анестетика.

Если больной находится в зоне риска, то лечение проводится с максимальной осторожностью. В случае осложнения стоматолог должен быть готов к оказанию помощи при неотложных состояниях и иметь под рукой необходимый набор медикаментов.

Для чего нужна круглосуточная неотложная стоматологическая помощь

Неотложная стоматологическая помощь круглосуточно не так уж редко требуется, как взрослым, так и детям. В ней нуждаются не только в случаях получения соответствующей травмы или открытого кровотечения, которое может случиться в результате удаления зуба. Не редки случаи несвоевременного лечения зубов, когда в результате сильнейшего воспалительного процесса начинается жуткая боль и без медицинской помощи просто не обойтись.

Всем известно, что посещение стоматолога каждые полгода должно стать обязательной процедурой для любого человека. Однако коварная зубная боль подстерегает нас в самый неподходящий момент, и здесь человек начинает вспоминать свой последний визит к стоматологу, и оказывается, что было это не меньше трех лет назад. А пульпит наносит зубу колоссальный, ни с чем несравнимый вред. Пульпит непосредственно затрагивает нерв зуба и обычно не получается обойтись без удаления нерва и также редко его удается вылечить простой установкой пломбы, в большинстве случаев потребуются услуги врача ортопеда.

27 Июл 2019 jurist7sib 156